患者,男性,42岁,下腹部被车撞伤4小时,患者感觉小腹疼痛伴排尿困难,试插导管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑()
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
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A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝脾破裂
D. 腹膜后血肿
E. 腹壁软组织损伤
A. 心电图
B. B.腹腔穿刺
C. C.静脉肾盂造影
D. D.X线胸片
E. E.测定肌酐、尿素氮
A. 胃穿孔
B. 肠系膜损伤
C. 横结肠穿孔
D. 肝破裂或胆道损伤
E. 十二指肠损伤
A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 胃破裂
D. 结肠破裂
E. 肾破裂
A. 继续纠正休克
B. 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C. 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D. 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E. 防治术后并发症
B、血清钾、钠、氯
C、腹部体格检查
D、血清淀粉酶检查
E、腹部平片检查
F、B超检查
G、CT检查
H、诊断性腹腔穿刺
I、心电图检查
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D、经脐水平线与腋前线相交处
E、经脐水平线与腋中线相交处
F、经脐水平线与腋后线相交处
闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?A、坠落
B、碰撞
C、弹片
D、挤压
E、拳击
F、利器
G、冲击
H、脚踢
腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:A、血压、脉搏、呼吸的变化
B、不随意搬动病人
C、腹部体征的变化
D、给予止痛剂,减轻疼痛
E、血常规变化
F、禁食
G、灌肠
腹部损伤的处理原则是:A、窒息、心跳骤停应首先处理
B、出血、气胸应首先处理
C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
D、禁食和胃肠减压
E、积极防治休克
F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、胰腺损伤
E、十二指肠破裂
F、肾挫裂伤
G、弥漫性腹膜炎
急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛
B、腹部压痛、反跳痛
C、腹肌紧张
D、腹式呼吸减弱
E、腹壁静脉露张
F、肠鸣音亢进
G、移动性浊音阳性
手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位
B、禁食,胃肠减压
C、维持体液平衡
D、吸氧
E、严密观察病人生命体征
F、保持腹腔引流管通畅
G、常规给予止痛药缓解疼痛
H、积极防治感染
I、并发症的观察
J、腹部体征的观察
A.疼痛限制呼吸运动
B.胸壁反常呼吸运动
C.气胸
D.血胸
E.肺挫伤
急诊室急救处理应首先采取
A.气管切开或气管插管
B.胸壁切开内固定肋骨
C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引
E.胸腔闭式引流术
A. 剧痛限制呼吸运动
B. 大片胸壁反常呼吸运动
C. 失血性休克
D. 广泛皮下气肿
E. 肺部急性感染
A. 使足跟内旋
B. 使足跟外旋
C. 使足跟轻度内翻
D. 使足跟外翻
E. 避免损伤重要血管、神经
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