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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男性,42岁,下腹部被车撞伤4小时,患者感觉小腹疼痛伴排尿困难,试插导管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑()

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

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匿名网友[170.***.***.223]选择了 D
1天前
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1天前
匿名网友[87.***.***.3]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[201.***.***.110]选择了 D
1天前
匿名网友[183.***.***.16]选择了 A
1天前
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第1题
患者,男性,33岁,上腹部被汽车撞伤2小时。查体:血压70/40mmHg,面色苍白,四肢厥冷,脉搏130次/分,全腹压痛及反跳痛阳性,肌紧张。首先考虑该患者为()

A. 十二指肠破裂

B. 胃破裂

C. 肝脾破裂

D. 腹膜后血肿

E. 腹壁软组织损伤

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第2题
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A. 心电图

B. B.腹腔穿刺

C. C.静脉肾盂造影

D. D.X线胸片

E. E.测定肌酐、尿素氮

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第3题
男性,10岁,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()

A. 胃穿孔

B. 肠系膜损伤

C. 横结肠穿孔

D. 肝破裂或胆道损伤

E. 十二指肠损伤

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第4题
患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

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第5题
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是().

A. 继续纠正休克

B. 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定

C. 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全

D. 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E. 防治术后并发症

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第6题
病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?A、血常规检查

B、血清钾、钠、氯

C、腹部体格检查

D、血清淀粉酶检查

E、腹部平片检查

F、B超检查

G、CT检查

H、诊断性腹腔穿刺

I、心电图检查

诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处

B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处

C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处

D、经脐水平线与腋前线相交处

E、经脐水平线与腋中线相交处

F、经脐水平线与腋后线相交处

闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?A、坠落

B、碰撞

C、弹片

D、挤压

E、拳击

F、利器

G、冲击

H、脚踢

腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:A、血压、脉搏、呼吸的变化

B、不随意搬动病人

C、腹部体征的变化

D、给予止痛剂,减轻疼痛

E、血常规变化

F、禁食

G、灌肠

腹部损伤的处理原则是:A、窒息、心跳骤停应首先处理

B、出血、气胸应首先处理

C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤

D、禁食和胃肠减压

E、积极防治休克

F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查

G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、胰腺损伤

E、十二指肠破裂

F、肾挫裂伤

G、弥漫性腹膜炎

急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛

B、腹部压痛、反跳痛

C、腹肌紧张

D、腹式呼吸减弱

E、腹壁静脉露张

F、肠鸣音亢进

G、移动性浊音阳性

手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、维持体液平衡

D、吸氧

E、严密观察病人生命体征

F、保持腹腔引流管通畅

G、常规给予止痛药缓解疼痛

H、积极防治感染

I、并发症的观察

J、腹部体征的观察

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第7题
(题干) 患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是

A.疼痛限制呼吸运动

B.胸壁反常呼吸运动

C.气胸

D.血胸

E.肺挫伤

急诊室急救处理应首先采取

A.气管切开或气管插管

B.胸壁切开内固定肋骨

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.胸腔闭式引流术

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第8题
女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()

A. 剧痛限制呼吸运动

B. 大片胸壁反常呼吸运动

C. 失血性休克

D. 广泛皮下气肿

E. 肺部急性感染

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第9题
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1cm,原因是()

A. 使足跟内旋

B. 使足跟外旋

C. 使足跟轻度内翻

D. 使足跟外翻

E. 避免损伤重要血管、神经

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