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提问人：网友hnsdzwy 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

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第1题

患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

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第2题

为明确诊断，应首选下列哪项检查()

A.冠状动脉造影

B. 超声心动图

C. 心肌核素灌注显像

D. 心脏核磁共振

E. 心脏CT

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第3题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.冠状动脉造影

B. 超声心动图

C. 心肌核素灌注显像

D. 心脏核磁共振

E. 心脏CT

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第4题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标（）

A.弛缓肥厚的心肌

B.减轻流出道梗阻

C.控制严重的心律失常

D.防止晕厥及猝死

E.改善心肌的收缩功能

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第5题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.先天性心脏病房间隔缺损

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第6题

女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是（）

A.心音正常

B.颈部可闻及血管杂音

C.脉搏不规则

D.心前区摩擦音

E.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

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第7题

女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。

在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、深呼吸胸痛

E、胸前第二、三肋骨区捻发音

如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是A、心音正常

B、颈部可闻及血管杂音

C、脉搏不规则

D、心前区摩擦音

E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

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第8题

患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺栓塞

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.心包积液（结核性）

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第9题

女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）

A.咳血

B.胸痛

C.少尿

D.呼吸困难

E.咳嗽、咳痰

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