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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。最可能的诊断是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.先天性心脏病房间隔缺损

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第1题
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。
下列哪项不是该病的治疗目标()
A.弛缓肥厚的心肌

B.减轻流出道梗阻

C.控制严重的心律失常

D.防止晕厥及猝死

E.改善心肌的收缩功能

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第2题
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A. 冠状动脉造影

B. 超声心动图

C. 心肌核素灌注显像

D. 心脏核磁共振

E. 心脏CT

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第3题
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标()
A.弛缓肥厚的心肌

B.减轻流出道梗阻

C.控制严重的心律失常

D.防止晕厥及猝死

E.改善心肌的收缩功能

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第4题
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证()
A.阿司匹林

B.β受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸盐和洋地黄类药物

E.抗心律失常药物

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第5题
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。

下列哪项不是该病的治疗目标()

A. 弛缓肥厚的心肌

B. 减轻流出道梗阻

C. 控制严重的心律失常

D. 防止晕厥及猝死

E. 改善心肌的收缩功能

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第6题
患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24h后的处理应()

A. 继续持续压迫24h

B. 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管

C. 气囊放气,留置三腔二囊管

D. 放气拔管,继续内科治疗

E. 放气拔管转外科手术治疗

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第7题
患者女,28岁。头晕、头痛2个月,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗()

A. 抗生素

B. 激素

C. 抗血小板药物

D. 扩血管药物

E. 介入治疗

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第8题

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第9题
风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断,有助于后者确诊的是()
A.发热伴游走性关节痛

B.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上

C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“O”滴度增高

D.心脏增大但无心脏杂音

E.心电图ST段压低,T波低平

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