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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。下列治疗错误的是（）

A.洋地黄制剂

B.呋噻米

C.硝酸酯类制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.氨茶碱

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更多“患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿…”相关的问题

第1题

男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。该患者发生休克的主要机制是（）

A. 心排血量急剧下降

B. 快速性心律失常

C. 血容量不足

D. 周围血管扩张

E. 迷走神经张力过高

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第2题

患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施中不妥的是（）

A. 嘱患者按时服药

B. 如果漏服药物，需要及时补服

C. 嘱患者低盐饮食

D. 给药前数患者的心率

E. 观察病人的心电图变化和血药浓度

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第3题

患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。

A. 嘱患者按时服药

B. 如果漏服药物，需及时补服

C. 嘱患者低盐饮食

D. 给药前数患者的心率

E. 观察病人的心电图变化和血药浓度

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第4题

患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是（）

A. 嘱患者按时服药

B. 如果漏服药物，需要及时补服

C. 嘱患者低盐饮食

D. 给药前数患者的心率

E. 观察病人的心电图变化和血药浓度

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第5题

患者，女性，66岁，因突发神志不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监测，吸氧，开通静脉。查体：体温37．2℃，血压89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不规则，32次／分，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，口唇无发绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双Babinski征阳性。血常规、电解质正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ阴性，头颅CT无殊，心电图示：房颤心律，V_1~V5导联ST段上抬1．5mV，心脏超声：EF42％，室壁活动尚可，室间隔运动减弱。该患者最可能的诊断是（）

A. 脑梗死

B. 脑出血

C. 癫痫

D. 心肌梗死

E. 高血压性脑病

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第6题

患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10⁹/L、PLT180×10⁹/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是（）。

A. 输血相关性急性肺损伤

B. 贫血性心脏病、急性左心衰竭

C. 循环超负荷

D. 肺血管微栓塞

E. 过敏反应

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第7题

（题干）男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。此时应定为高血压哪一期A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

此时最重要的处理应为A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心率130次/分。首选下列哪种药物A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

最有意义的检查是A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

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第8题

单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟()

此题为判断题(对，错)。

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第9题

患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。目前考虑的诊断有(提示患儿视、听检查正常,韦氏智力测验FIQ82分,划消测验异常,Conners父母问卷(IOWA)评分32分。)()

A．精神发育迟滞

B．注意缺陷障碍（伴多动）

C．品行障碍

D．学习障碍

E．学校适应困难

F．家庭教育不当

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