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提问人：网友ccclll1857065
发布时间：2022-01-07
[主观题]
胆总管结石堵塞时（)
A.尿液中尿胆原增加
B.尿胆原降低或消失
C.粪中尿胆原增加
D.血清胆红素减少
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A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛
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第2题
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者行肝功能测定时，胆红素会出现下列哪项改变（）
A. 血清总胆红素和结合胆红素升高
B. 血清总胆红素和非结合胆红素升高
C. 血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素皆升高
D. 结合胆红素/总胆红素比值<20%E. 结合胆红素/总胆红素比值>35%
第3题
患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是（）。
A. 肠炎
B. 胆管结石
C. 临近组织感染
D. 胆囊炎
E. 消化道穿孔
第4题
(题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎
最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC 12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙<1.87mmol/L
第5题
女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）
A. 抗感染，抗休克治疗
B. 急诊胆道探查，T管引流
C. 抗休克治疗后，胆道探查，T管引流
D. 抗休克同时积极准备行外引流术
第6题
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。首先考虑女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。以下护理措施，不恰当的是( )。
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A、立即开放静脉
B、输血输液
C、纠正休克
D、观察病情变化
E、半坐卧位
第7题
患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A. 高位急性阑尾炎
B. B.溃疡病穿孔
C. C.急性胰腺炎
D. D.急性化脓性胆囊炎
E. E.急性化脓性梗阻性胆管炎
第9题
中国的畅销药品TOP20概括起来看,辅助药营养药占()左右。A.1/3B.1/2C.1/4D.1/5
中国的畅销药品TOP20概括起来看，辅助药营养药占()左右。
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A.1/3
B.1/2
C.1/4
D.1/5
