(题干) 患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:
(题干) 患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T 38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(十),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×109/L,N 87%,尿胆红素(一),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎
最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC 12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙<1.87mmol/l
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!