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提问人：网友90000001
发布时间：2023-05-30
[单选题]
患者,女，67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧掌指关节处有一-小硬结,痛。最可能的诊断为（）
A.腱鞘囊肿
B.狭窄性腱鞘炎
C.神经鞘膜瘤
D.屈肌腱部分断裂
E.指关节骨性关节炎
参考答案
A．血生化
B．血自身抗体
C．血肿瘤标志物
D．胸部CT
E．颅脑MRI
F．颈椎MRI
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第1题
患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动
第2题
女，24岁，做血气分析采集血标本时错误的是A．操作者位于患者的穿刺处B．患者下肢伸直略外
女，24岁，做血气分析采集血标本时错误的是
A．操作者位于患者的穿刺处
B．患者下肢伸直略外展
C．消毒患者局部皮肤和术者左手食指和中指
D．左手食指和中指固定股动脉，右手持针穿刺
E．抽出暗红色血液表示穿刺成功
第3题
[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。为明确诊断，进一步须检查（）
A.血生化
B. 血自身抗体
C. 血肿瘤标志物
D. 胸部CT
E. 颅脑MRIF . 颈椎MRI
第4题
[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。为明确诊断，应检查（）
A.空腹血糖
B. 脑脊液
C. 神经节苷脂抗体
D. 自身抗体
E. 颈椎X线片F . 神经传导测定＋肌电图
第5题
患者，女，30岁，已婚。2个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22—25天一行，
带下量稍多。其诊断是
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A．痛经
B．带下病
C．月经先期
D．妇人腹痛
E．以上均非
第6题
患者，女，30岁，已婚。2个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25天一行，
带下量稍多。其诊断是
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A、痛经
B、带下病
C、月经先期
D、妇人腹痛
E、以上都不是
第7题
患者，女，30岁，已婚。2个月前曾作人流术，术后即感觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25天一行，
带下量稍多。其诊断是
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A．痛经
B．带下病
C．月经先期
D．妇人腹痛
E．以上均非
第8题
患者，女，30岁，已婚。2个月前曾作人工流产术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22—25天一
行，带下量稍多。其诊断是()
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A．痛经
B．带下病
C．月经先期
D．妇人腹痛
E．以上均非
第9题
[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。确定诊断是（提示实验室检查：血抗-Hu（＋），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。全腹彩色超声：正常。胸部CT：右下肺一团块影。）（）
A.舍格伦综合征
B. 副肿瘤性感觉神经元神经病
C. 维生素B12缺乏症
D. 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
E. 亚急性联合变性F . 多灶运动神经病
第10题
[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小
指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。可能的诊断主要有（提示神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。）（）
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A. 遗传性感觉神经病
B. 舍格伦综合征（干燥综合征，SjogrensyndromE.
C. 糖尿病周围神经病
D. 副肿瘤性感觉神经元神经病
E. 运动神经元病
F . 脑干病变
第11题
患者，女，53岁，家庭主妇。三月前逐渐出现右手指的麻木和刺痛，屈腕时疼痛症状加重。体查：颈部无异常，臂丛牵拉试验阴性，右手大鱼际较左手萎缩。腱反射正常存在如果采用封闭疗法，其利多卡因的极量是多少（）
A.50mg
B.100mg
C.200mg
D.300mg
E.400mg
