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提问人:网友victoryfy 发布时间:2022-01-06
[单选题]

[复合型非选择题]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。为明确诊断,进一步须检查()

A.血生化

B. 血自身抗体

C. 血肿瘤标志物

D. 胸部CT

E. 颅脑MRIF . 颈椎MRI

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第1题
[复合型非选择题]患者女,68岁,因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT:脑桥左侧可见卵圆形低密度影,边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是()

A.脑电图

B. 颅脑MRI

C. 脑血流图

D. 脑地形图

E. 开颅检查

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第2题
[复合型非选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留

B. 淋巴回流障碍

C. 体循环淤血

D. 毛细血管通透性增加

E. 继发性醛固酮增多

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第3题
[复合型非选择题]患者,男,68岁。冠心病3年,近6个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。对患者最佳的治疗药物为()

A.地西泮

B. 阿米替林

C. 石杉碱甲(哈伯因)

D. 氟西汀

E. 毗拉西坦(脑复康)

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第4题
[复合型非选择题]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。为明确诊断,应检查()

A.空腹血糖

B. 脑脊液

C. 神经节苷脂抗体

D. 自身抗体

E. 颈椎X线片F . 神经传导测定+肌电图

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第5题
[复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是()

A.牵引

B. 固定

C. 按摩

D. 手法复位

E. 药物治疗

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第6题
[复合型非选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高

B. 电轴左偏

C. P波增宽有切迹

D. 胸前导联顺钟向转位

E. Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变

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第7题
[复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

B. 氢氯噻嗪

C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射

D. 大剂量呋塞米长期静脉注射

E. 螺内酯

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第8题
[复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是()

A.C2~C4

B. T2~T4

C. T5~T6

D. T7~T8

E. T12~L1

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第9题
[复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是()

A.肌肉纤颤

B. 肌束震颤

C. 痉挛性瘫痪

D. 弛缓性瘫痪

E. 肌张力低

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