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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿，男，1岁，发热、咳嗽3d，青霉素治疗无效。昨起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39．8℃，脉搏178次／min，呼吸60次／min，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，三凹征，听诊两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血象WBC 25×109／L，该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第1题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温39.80℃，脉率180次/分，呼吸65次/分。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大疱

E．肺炎合并肺脓肿

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第2题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹／L，中性粒细胞90%。

该患儿首要的护理诊断是（）

A. 体温升高

B. B.有腹胀的可能

C. C.气体交换受损

D. D.营养失调

E. E.体液不足

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第3题

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L。

患者目前最可能的临床诊断为（）

A. 登革出血热

B. 败血症

C. 恙虫病

D. 肾综合征出血热

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第4题

患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是（）

A. 血常规

B. 超声心电图

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 心电图

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第5题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时应作哪一项检查（）。

A. 头颅CT

B. 心电图

C. 正侧位胸片

D. 血糖、电解质

E. 肝、肾功能

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第6题

患者，男，30岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周，发热3天。体查：神志清楚，精神差，皮肤巩膜深度黄染，腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L，TBil 250μmol/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施：

A、大量放腹水减轻腹胀

B、口服呋塞米（速尿）20mg

C、每天输白蛋白或血浆

D、静滴腺苷蛋氨酸

E、静滴头孢噻肟

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第7题

患儿，男，8月，发热，咳嗽2天，加重1天入院。查体：T 38．8℃，R 45次/分，P 120次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神反应尚可，面色白，呼吸急促，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及右下肺细湿罗音。心音有力律齐，未闻杂音。腹平软，肝肋下未扪及肿大。 X线胸片示：两肺纹理粗多，模糊，右下肺内带斑片状阴影。问题：1、请判断该患儿所患疾病是什么？ 2、目前主要的护理诊断与护理措施是什么？

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第8题

患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）。

A. 急性肾小球肾炎

B. 变应性肉芽肿性血管炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 肺部感染

E. 显微镜下多血管炎

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第9题

患儿女，1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日7～10次，大量黄色蛋花汤样粪便，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况，该患儿感染的病原体最可能是（）

A. 轮状病毒

B. B.空肠弯曲菌

C. C.侵袭性大肠杆菌

D. D.耶尔森菌

E. E.白色念珠菌

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