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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法（）

A.皮质类固醇

B.抗生素

C.B族维生素

D.补钾

E.免疫球蛋白

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更多“男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病1…”相关的问题

第1题

男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

A. 头颅CT

B. 脑脊液

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. 头颅MRI

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第2题

男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()

A．头颅CT

B．脑脊液

C．腓肠神经活检

D．血清酶学

E．头颅MRI

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第3题

女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是（）

A. 皮质类固醇

B. B族维生素

C. 阿昔洛韦

D. 补钾

E. 血浆置换

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第4题

患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）

A. 手术+术后放疗

B. 术前放疗+手术

C. 术前同步放化疗+手术

D. 术前诱导化疗+手术+术后放疗

E. 单纯化疗

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第5题

患者男，36岁。因“活动后胸闷、气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T36.8℃，P87次/min，R18次/min，BP140/60mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。在此手术过程中，对脑保护采取的正确措施包括（提示患者积极完善各项术前准备后，择期在全身麻醉下行Bentall术＋主动脉全弓置换术。）（）

A. 深低温停循环技术

B. 戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温

C. 进行脑脊液引流

D. 运用脑灌注技术

E. 使用甘露醇及营养神经的药物

F . 进行脑血流监测

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第6题

患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A. 血常规

B. 血生化

C. 血气分析

D. 红细胞沉降率、C-反应蛋白

E. 肿瘤标志物

F . 心电图

G . 肺功能

H . 胸部CT

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第7题

患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是（提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）（）。

A. 可予利尿剂消肿治疗

B. 立即予他汀类药物调脂治疗

C. 可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量

D. 可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E. 可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液

F . 可联用硝酸酯类药物

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第8题

患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A. 鳞状细胞癌

B. 疣状癌

C. 小细胞癌

D. 基底细胞样鳞状细胞癌

E. 淋巴上皮癌

F . 肉瘤样癌

G . 腺癌

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第9题

某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。为进一步确诊，应完善检查（）

A. 血常规检查

B. B.血脂检查

C. C.心肌酶检查

D. D.多普勒检查

E. E.超声心动图

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