更多“患者，男，43岁，因“右上腹胀痛半年，突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体：面色苍白，腹部膨隆，右上腹压痛明显，伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为”相关的问题
第1题
患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
下列哪项不是该患者的并发症（）。
A. 右膈下脓肿
B. 胆道大出血
C. 幽门梗阻
D. 继发性腹膜炎
E. 右胸腔脓肿
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第2题
患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括（）。
A. 右膈下脓肿
B. 胆管大出血
C. 幽门梗阻
D. 继发性腹膜炎
E. 右胸腔积脓
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第3题
男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）
A. 镇痛治疗
B. B.测量生命体征
C. C.尽快建立静脉通道并快速补液
D. D.做好急诊手术的各项准备
E. E.应用止血剂
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第4题
(题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E.保守治疗，无效时再手术
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第5题
患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。应首选的治疗措施是（）。
A. 行选择性动脉造影和栓塞治疗
B. 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C. 补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D. 补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E. 保守治疗，无效时再手术
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第6题
男性，48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻食物等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬，边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-）。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.0×109/L，N0.68，Plt110×109/L。AFP637ng/ml，CEA2.5ng/ml。腹部B超：肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为（）
A. ＜1%
B. 1%~5%
C. ＞5%
D. 高危组
E. 中危组
F . 低危组
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第8题
患者，女，45岁，诊断慢性肾衰竭，接受肾移植治疗。手术过程中将供体肾动脉和受体髂外动脉以及供体输尿管吻合到受体的膀胱，取下髂外动脉上的夹具后，让受者的血液灌注到移植的肾脏，3分钟内发现肾脏无有效的血液灌注。经进一步调查，发现供体的肾动脉炎症反应并导致阻塞，阻止血液流向移植器官。以下哪项最能描述这种并发症的病理生理变化
A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、移植物抗宿主病
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第9题
患者，男，63岁，诊断胰腺癌伴远处转移，无手术机会。现疼痛剧烈，给予口服阿司匹林后疼痛仍较剧烈，影响睡眠，下一步治疗拟行
A、无需镇痛
B、非甾体类镇痛药
C、弱阿片类药物
D、强阿片类药物
E、神经毁损治疗
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第10题
患者，男，75岁，有30年吸烟史，因左肺下叶肿块拟行手术治疗，术前应停止吸烟
A、最少3天
B、最少5天
C、最少1周
D、最少2周
E、最少3周
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