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提问人：网友PYHPY4 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断，首选的辅助检查为（）

A.CT

B. 血液流变学

C. TCD

D. 超声心动图

E. DSA

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第1题

男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是（）

A.止血剂加甘露醇

B.长春西汀

C.尿激酶

D.尽早开颅手术

E.阿司匹林

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第2题

男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前

左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑血栓形成

D、脑肿瘤并卒中

E、脑栓塞

为明确诊断，首选的辅助检查为A、CT

B、血液流变学

C、TCD

D、超声心动图

E、DSA

该患此时比较适当的治疗是A、止血剂加甘露醇

B、长春西汀

C、尿激酶

D、尽早开颅手术

E、阿司匹林

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第3题

男，59岁。高血压病史10年，合并糖尿病及胰岛素抵抗。对于该患者以下药物尤其适用的是（）

A.氨氯地平

B.依那普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

E.卡维地洛

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第4题

患者59岁，男性，患有糖尿病疾病，便秘10年,目前6天左右便一次！首次服用6粒变通胶囊第二天无效，请问怎么解决（）

A.第二天加量服用，加3粒

B.第二天不需要加量，继续服用6粒

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第5题

患者，男，59岁，因黑便1周，伴头晕3天。查体腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。有高

血压、糖尿病病史，3年前因脑梗塞开始服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片治疗。该患者最不可能的诊断是（）

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、食管平滑肌瘤

D、糜烂性胃炎

E、小肠血管畸形

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第6题

患者男性，59岁。有慢性心功能不全病史10年，因心功能恶化入院，入院时反复急性发作，症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗，但效果不佳，可以试用下列哪种治疗（）。

A.螺内酯12.5～50mg

B. 螺内酯50～100mg

C. 螺内酯150～200mg

D. 螺内酯>200mg

E. 不能再加用螺内酯

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第7题

患者男性，59岁。有慢性心功能不全病史10年，因心功能恶化入院，入院时反复急性发作，症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗，但效果不佳，可以试用下列哪种治疗（）

A.螺内酯12.5～50mg

B. 螺内酯50～100mg

C. 螺内酯150～200mg

D. 螺内酯>200mg

E. 不能再加用螺内酯

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第8题

男，59岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟史30年。查体：神志清，对答切题。右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反，射消失，四肢肌力5级，腱反射消失。无感觉异常，病理征(-)，颈抵抗()。该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑桥梗死

C.糖尿病性动眼神经麻痹

D.脑干脑炎

E.海绵窦血栓形成

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第9题

男性,81岁.病情概述：主诉：患者因“反复咳嗽，气促10年，加重伴头昏1周”现病史：入院前10年，患者无明

显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。问题:一、诊断二、请简要该病例分析存在的护理问题及措施。

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