护理病历的书写是:
A.以主观臆断的评估
B.以护士的主观判断代替客观的评估
C.不能以主观臆断代替真实而客观的评估
D.以护士主观的判断
E.以客观臆断代替真实而主观的评估
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A.以主观臆断的评估
B.以护士的主观判断代替客观的评估
C.不能以主观臆断代替真实而客观的评估
D.以护士主观的判断
E.以客观臆断代替真实而主观的评估
B.语句精练,挑重点记录
C.护理记录的频率依病情而定,一般要求一级护理病人至少每周二次
D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成
E.各种记录应注明日期和时间,可以不签名
B、危重患者护理病程记录,至少每4小时记录一次
C、术后头三天,每班至少记录护理病程记录一次
D、患者出院后于次日将病历存档
E、危重患者抢救记录应于抢救结束后7日内完成
A. 让患者尽量使用医学术语
B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D. 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确
中医护理病历的书写要求不正确的是
A.病历完成时间由护理人员所在医院决定
B.望、闻、问、切四诊全面、准确
C.结合西医诊断
D.用钢笔填写,不得涂改,记录后签署本人全名
E.正确分析患者病情、辨证施护
书写整体护理病历的意义不正确的是
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
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