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提问人:网友sodmewuhan 发布时间:2022-01-07
[主观题]

有关术前准备的叙述中,错误的是A.提前2周戒烟B.练习床上排便排尿C.丸医护人员向病人和家属介绍病

有关术前准备的叙述中,错误的是

A.提前2周戒烟

B.练习床上排便排尿

C.丸医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案

D.提前3周预防性应用抗生素

E.练习正确的咳嗽、咳痰方式

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第1题
患者,男,60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备,下列叙述错误的是()。A.患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重,应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点,下列叙述错误的是()。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SPO255%,灌注泵速1.5min。下列处理正确的是()。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,气道压45cmH2O,SPO260%。下列处理措施中错误的是()。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重,可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

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第2题
患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点()。

A. 监测血钠浓度

B. 防治低血压

C. 防治高血压

D. 注意尿量

E. 监测中心静脉压及血容量

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第3题
患者,男,31岁。因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、胸腔积液、腹腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。

关于患者术前准备,下列叙述错误的是()。A.静脉补充清蛋白

B.改善心功能

C.尽量抽尽腹腔积液

D.给予利尿剂

E.尽快抽尽胸腔积液

关于麻醉诱导,下列叙述错误的是()。A.避免心动过缓

B.避免血压下降

C.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

D.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

关于麻醉管理,下列叙述错误的是()。A.因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂

B.心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

C.为保证循环稳定,应快速、足量补液

D.机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压

E.术中低血压,可持续泵注多巴胺

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第4题
病例:刘先生,66岁,酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤,脾破裂出血,休克,急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎,近来哮喘发作频繁。由于刘先生有哮喘病史,故在麻醉用药中应禁用下列那种药物()

A. 安定

B. 芬太尼

C. 硫贲妥钠

D. 氯胺酮

E. 异丙酚

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第5题
患者,男,45岁,身高1.70m,体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68次/分,ECG示:不正常ST段、T波改变。查体可见:患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中,最重要的是预防()A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是()A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用()。A.自主呼吸,面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气(PEEP)

术中可以必做的监测是()。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征,下列叙述错误的是()A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒,循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧,SPO2>96%,PaCO2<6.7kPa

E.为了减少患者痛苦,手术后立即拔管

手术后回病房,应当采取的体位()。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第6题
患儿6个月,间断咳嗽3个月,低热、喘息、呼吸费力40余天,入院查体:体温37.4℃,呼吸32次/分,脉搏132次/分,血压80/50mmHg,意识清楚,精神反应可,无发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽充血。肺呼吸音粗,可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影,均匀分布。72小时PPD试验:红肿硬结平均直径20mm。[提示]入院后患儿行胸部增强CT示气管受压变窄,纵隔内及肺门淋巴结肿大,纤维支气管镜可见支气管内膜结核。其父曾有结核病史。关于纤维支气管镜检查患儿的围手术期护理,下列叙述错误的是()

A. 术前禁食水4~6小时

B. 向患儿家属解释检查的目的及注意事项

C. 术前半小时遵医嘱注射阿托品

D. 术后及时清洁患儿口鼻

E. 术后为患儿常规漱口

F . 密切观察患儿咳嗽咳痰情况

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第7题
患者,男,26岁。建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分钟受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是()。A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第8题
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?()

A. 手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B. 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C. 术中不宜使用低分子右旋糖酐

D. 为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E. 为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第9题
心肾不交不寐的病机为E.
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第10题
宜用何方

A.定痫丸加减

B.通窍活血汤加减

C.顺气导痰汤加减

D.六君子汤合归脾汤加减

E.黄连温胆汤加减

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