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提问人:网友chenchenggao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓

解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T 36.5 ℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、家族性高脂血症

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

F、急性肠梗阻

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部超声

D、腹部CT

E、血脂

F、基因诊断

目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10 mmol/L,血TC 5.17 mmol/L,LDL-C 3.1 mmol/L,TG 30.3 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、中药

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更多“患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓”相关的问题
第1题
患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓
解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T 36.5 ℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、家族性高脂血症

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

F、急性肠梗阻

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部超声

D、腹部CT

E、血脂

F、基因诊断

目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10 mmol/L,血TC 5.17 mmol/L,LDL-C 3.1 mmol/L,TG 30.3 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、中药

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第2题
患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,

A.他汀类

B.贝特类

C.胆酸螯合剂

D.烟酸类

E.胆固醇吸收抑制剂

F.中药

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第3题
患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,

A.急性胰腺炎

B.家族性高脂血症

C.消化道穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性阑尾炎

F.急性肠梗阻

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第4题
患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,

A.血、尿淀粉酶

B.腹部X线片

C.腹部超声

D.腹部CT

E.血脂

F.基因诊断

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第5题
患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。明确诊断前,治疗不恰当的是()

A.禁食水和胃肠减压

B.吗啡镇痛

C.营养支持

D.补液

E.使用生长抑素

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第6题
患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。明确诊断前,治疗不恰当的是()

A.禁食水和胃肠减压

B. 吗啡镇痛

C. 营养支持

D. 补液

E. 使用生长抑素

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第7题
患者男,65岁,因“饮酒10 h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP 80/55 mm
Hg;HR 110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性缺血性肠病

入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行A、腹腔穿刺

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、剖腹探查

D、抗感染治疗后观察

E、抗休克治疗

明确诊断前,治疗不恰当的是A、禁食水和胃肠减压

B、吗啡镇痛

C、营养支持

D、补液

E、使用生长抑素

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第8题
患者男,24岁,因“脐周反复红斑多年,躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3 d”来诊。最可能的诊断是

A、创伤性刺激性皮炎

B、盘状湿疹

C、接触性皮炎

D、镍系统性接触性皮炎

E、自体敏感性皮炎

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第9题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗,症状几乎消失。为防止出现药物不良反应,最有必要进行的检查是()

A.肿瘤标志物筛查

B.胸部X线

C.腹部B型超声

D.颅脑MRI

E.全身PET-CT

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第10题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗,症状几乎消失。为防止出现药物不良反应,最有必要进行的检查是()。

A.肿瘤标志物筛查

B. 胸部X线

C. 腹部B型超声

D. 颅脑MRI

E. 全身PET-CT

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第11题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是()

A.胸部X线

B.腹部B型超声

C.结核菌素试验

D.乙型肝炎表面抗原

E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体

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