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提问人:网友lky3340352 发布时间:2022-01-06
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胃插管术操作方法

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第1题
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。

A. 肌注镇静剂

B. 肌注新斯的明

C. 禁饮食

D. 遵医嘱静脉输液

E. 保留胃管持续胃肠减压

F . 肌注吗啡止痛

G . 密切观察腹部情况

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第2题
患者,男,32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处,于1am急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

下列处理措施正确的是()。A.粗大胃管减压引流后立刻手术

B.8小时后让患者空腹后再进行手术

C.静脉使用抗酸药

D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸

E.快速输血、补液

F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测

针对此患者,如何进行误吸预防()(提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SPO2进行性下降)。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E.如果患者清醒,可以采用清醒插管

F.全麻诱导和气管插管时,采用环状软骨按压技术(Sellick手法)

当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()。A.尽快完成气管插管

B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C.迅速吸引清理呼吸道

D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E.正压通气,确保氧合

F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

下列选项中,叙述错误的是()[提示:气管插管后经综合治疗和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)处理,SPO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SPO2进行性下降,面罩吸氧SPO2R为85%,听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征

B.应立即进行床边胸部X线摄片

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU,按急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治

E.患者一定发生术后左心哀竭

F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

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第3题
病历摘要:男性,17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体:神志清醒,表情痛苦,口咽部发红肿胀。在对患者的治疗过程中,以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用:()

A. 吗叮啉

B. 激素

C. 止酸药

D. 止血药

E. 抗菌素

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第4题
气管插管术适应证 31、气管插管术禁忌证 32、气管插管术准备工作 33、气管插管术操作方法 1.经口腔明视插管成败的关键是什么?
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第5题
将听诊器置于患者左上腹部,快速向胃管里注入10ml空气,未听到气过水声,证实胃管在胃内。
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第6题
急性肾小管坏死常见的病因是

A、急性失血性休克

B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒

C、异型输血

D、急性药物过敏

E、急性肾小球性肾炎

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第7题
鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

A、有无腹水

B、有无下肢浮肿

C、肝脏是否肿大

D、颈静脉是否充盈

E、有无脾大

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第8题
泌尿系丝虫病可有

A.活动后血尿

B.无痛性血尿

C.脓性血尿

D.乳糜尿

E.气尿伴血尿

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第9题
泌尿系结核可有

A.活动后血尿

B.无痛性血尿

C.脓性血尿

D.乳糜尿

E.气尿伴血尿

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第10题
泌尿系结石可有

A.活动后血尿

B.无痛性血尿

C.脓性血尿

D.乳糜尿

E.气尿伴血尿

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