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提问人：网友Romatince 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中

最易引起此征的是

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、左前分支阻滞合并右束支阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、非阵发性房室交界区心动过速

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更多“患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿．斯综合征。下列各种心律失常中最

易引起此征的是

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.左前分支阻滞合并右束支阻滞

C.二度I型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.非阵发性房室交界区心动过速

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第2题

男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图

示心脏扩大，室壁变薄，EF值10％，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。可能的诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．先天性心脏病

C．肺心病

D．扩张型心肌病

E．心肌炎

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第3题

患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸

闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为A、金黄色葡萄球菌感染

B、念珠菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、肺炎衣原体感染

首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进

B、风湿性心脏病合并贫血

C、风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎

D、风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎

E、风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

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第4题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期

体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）

A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿

C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭

D. 哮喘、呼吸道感染

E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘

F . 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染

G . 左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

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第5题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期

体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（）；下肢压凹性水肿。完整的诊断是（提示血常规：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）（）

A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿

C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭

D. 哮喘、呼吸道感染

E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘

F . 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染

G . 左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

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第6题

患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为（）。

A.心功能2级

B.心功能3级

C.心功能4级

D.心功能1级

E.心功能1级伴阻塞性肺气肿

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第7题

患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）

A.感染性心内膜炎

B. 心房颤动

C. 血栓栓塞

D. 右心衰竭

E. 急性肺水肿

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第8题

患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是（）。

A.左心衰竭

B. 上呼吸道感染

C. 动脉栓塞

D. 心律失常

E. 深静脉血栓

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第9题

患者，女性，60岁，有风湿性心脏办膜病病史10余年，急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min，脉率68次/min伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是

A.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状

B.及时发现心功能变化的情况

C.给予两腿下垂坐位

D.严格控制静脉点滴速度

E.给予中等流量、中等浓度氧气吸入

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第10题

患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）,患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）

A．感染性心内膜炎

B．心房颤动

C．血栓栓塞

D．右心衰竭

E．急性肺水肿

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