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提问人：网友tlds119 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋，周身湿透，下午回家后觉头昏头痛，全身不适，不思

饮食。当晚即见发热，伴有恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，心烦，口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊，但效果不显。接诊时患者发热39．4℃，汗多，面赤而垢，心烦，口渴但不多饮，脘痞腹胀，间有腹痛，呕吐酸腐，恶闻食臭，四肢困倦，大便溏而不爽，每日2—3次，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。根据其证候表现应辨证为：（）

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更多“患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋，周身湿透，下午回家后觉头昏头痛，全身不适，不思”相关的问题

第1题

患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋，周身湿透，下午回家后觉头昏头痛，全身不适，不思饮食。当晚即见发热，伴有恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，心烦，口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊，但效果不显。接诊时患者发热39．4℃，汗多，面赤而垢，心烦，口渴但不多饮，脘痞腹胀，间有腹痛，呕吐酸腐，恶闻食臭，四肢困倦，大便溏而不爽，每日2—3次，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。根据其证候表现应辨证为（

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第2题

女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10^{9

A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒

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第3题

女，3岁半，高热1天，于6月20日来诊。T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白（-)，WBC4～5个／HP。最可能的

女，3岁半，高热1天，于6月20日来诊。T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个／HP。最可能的诊断是()

A、流行性脑脊髓膜炎

B、中毒性痢疾

C、乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、高热惊厥

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第4题

患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×10⁹/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×10⁹/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

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第5题

患者，男性，28岁，2天来发热、腹痛、腹泻，6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T5℃

，BP55／30mmHg，Pl50次／分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hbl70g／L，WBC29X109／L，中性80％，单核l0％，淋巴5％，异淋5％，尿蛋白(＋＋)，粪便镜检有大量WBC，RBC2～5／HP。患者最可能的诊断是

A.菌痢

B.毒血症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.传染性单核细胞增多症

E.肾综合征出血热

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第6题

患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次/分，R36次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点。肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×10⁹/L，N0.85，L0.10，PLT66.5×10⁹/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

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第7题

女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10^{9

A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应

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第8题

患者，男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39．9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15．3×10⁹／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10⁹／L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养

B.粪便细菌培养

C.肥达反应

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

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第9题

病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，18岁，于2002

年7月10日来诊。患者14岁月经初潮后，经量中等，经色、经质、经期正常，但月经很难按期来潮，多推后1周，偶见40～50日一行，时有腰酸膝软，胃纳不佳，大便溏。末次月经2002年6月1日，阴道出血5日，量偏少，色淡红，质清稀，无血块，时有腹痛，喜热按，腰酸膝软，大便溏每日1～2次，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

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