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提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-04
[判断题]
阿片类药物不良反应会随着药物剂量的增加而增加（）
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第2题
下列有关阿片类药物的说法中错误的是：
A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径
D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果
第3题
关于难治性癌痛的药物治疗，下列说法正确的是（）
A．出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现不能耐受的不良反应；（2）通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加
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B．阿片类药物治疗是基石，建议两种以上阿片类药物的同时使用
C．无需阿片类药物转换或改变给药途径
D．通过增加剂量达到满意镇痛效果
第5题
关于用阿片类药物治疗癌症疼痛时辅助药物的使用原则，错误的是（）
A.治疗特殊类型的疼痛
B.改善癌症病人发生的其他症状
C.增加镇痛效果，减少镇痛药剂量，减轻药物不良反应
D.辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定
第6题
患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡
A．其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用
B．不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
C．首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应
D．长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
E．口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F．为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍
G．主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H．不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应
第7题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨
痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗
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B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物
E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物
关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受
B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药
C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药
D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制
E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制
该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次
B、选用快速起效的短效阿片类药物
C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%
D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
第8题
下列关于阿片类药物耐受描述不正确的是:()
A.耐受是指机体长期使用某种药物后机体产生的适应状态，导致药物的某一或多种药理作用减弱
B.通常患者用固定剂量阿片类药物治疗5-7天后，中枢抑制和恶心的症状消失或减轻，即是对阿片类药物副作不良反应的耐受
C.长期应用阿片类药物治疗时应该给予患者缓泻剂
D.如疾病进展、过度活动等，镇痛需求增加也是耐受的现象
第9题
根据《癌痛合理用药指南》，关于缓释阿片类药物滴定方案，以下说法不正确的是（）
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者，推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮10-20mg q12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应，疼痛评分仍为7-10分时，建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者，将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮，q12h给药
第10题
根据《癌痛合理用药指南》，关于缓释阿片类药物滴定方案，以下说法正确的是（）
A.对于阿片类未耐受的癌痛患者，推荐吗啡缓释片30mg或缓释盐酸羟考酮20mgq12h作为背景用药
B.解救药物为24h背景给药药物剂量的10%-30%
C.24h评估疗效和不良反应，疼痛评分仍为7-10分时，建议背景剂量增加前24h总剂量的50%-100%
D.对于阿片类耐受的癌痛患者，将前24h阿片类药物总剂量转换成等效缓释吗啡或缓释盐酸羟考酮，q12h给药
