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提问人:网友heqihui83 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男,25岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是

A.吸痰

B.气管切开

C.胸壁包扎固定、止疼

D.气管内插管

E.呼吸机辅助呼吸

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第1题
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是()

A. 胸廓内动脉及肋间血管

B. 胸主动脉

C. 肺脏出血

D. 纵隔内血管

E. 以上均有可能

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第2题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
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第3题
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

A. 立即开胸探查

B. 行胸腔闭式引流

C. 气管内插管

D. 呼吸机辅助呼吸

E. 气管切开

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第4题
患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。

上述情况怎么预防?

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第5题
患者,男,23岁,左颈部结块窜生半年,结块初起如黄豆,缓慢增大增多,互相融合,无痒痛等自觉症状。纳可便调。检查:左颈部有十余枚大小不等结核,大者如蚕豆,质地坚实,推之能动,边界清楚,皮色正常,无压痛。舌红,苔薄腻,脉细。本病的初步诊断是()

A. 失荣

B. 臖核

C. 肉瘿

D. 瘰疬

E. 发颐

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第6题
患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

A. 吸痰

B. 气管内插管

C. 呼吸机辅助呼吸

D. 胸腔闭式引流

E. 开胸探查

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第7题
病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,HO次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有:()

A. 气胸

B. 血胸

C. 肋骨骨折

D. 连枷胸

E. 张力性气胸

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第8题
患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。应考虑与哪些疾病进行鉴别()。

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 脑蛛网膜下腔出血

E. 脑膜炎

F . 偏头痛

G . 脊髓蛛网膜下腔出血

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第9题
患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是()

A. 胸部X线片

B. 血常规

C. 胸腔穿刺

D. 胸腔B型超声

E. 胸部CT

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第10题
男,25岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应

A.立即开胸探查

B.行胸腔闭式引流

C.气管内插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管切开

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