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提问人：网友xmn1982 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1～V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B. 急性心包炎

C. 风心病二尖瓣关闭不全

D. 急性心肌炎

E. 高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第1题
患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1～V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.急性心包炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.急性心肌炎

E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第2题
患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B. 急性心包炎

C. 风心病二尖瓣关闭不全

D. 急性心肌炎

E. 高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第3题
患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛

B. B.急性心包炎

C. C.风心病二尖瓣关闭不全

D. D.急性心肌炎

E. E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第4题
男，60岁，慢性支气管炎病史，肺心病10年。发现高血压5年。突然出现气急，大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，紫绀，双肺闻及哮鸣音及湿性啰音。最可能的诊断是（）

A.慢喘支急性发作

B.右心衰竭

C.肺部感染

D.左心衰竭

E.呼吸衰竭

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第5题
男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

A、慢性喘息型支气管炎急性发作

B、右心衰竭

C、肺部感染

D、左心衰竭

E、呼吸衰竭

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第6题
男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断（）

A．慢性喘息型支气管炎急性发作

B．右心衰竭

C．肺部感染

D．左心衰竭

E．呼吸衰竭

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第7题
患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是（）

A.静脉滴注硝普钠降压

B.快速静滴甘露醇脱水

C.肌注灭吐灵止吐

D.应用6-氨基己酸止血

E.应用抗生素预防感染

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第8题
患者，男，60岁。患高血压30余年，糖尿病10余年。发现“双侧肾动脉狭窄”2年。该患者禁用的药物是（）

A.α受体阻滞剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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第9题
[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）

A.免疫抑制剂

B. 胸腺摘除

C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸

D. 使用抗生素

E. 激素冲击

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