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提问人:网友shweite307 发布时间:2022-01-06
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂
[主观题]

男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂

伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。诊断为 ()A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、中型开放性颅脑损伤

E、轻型开放性颅脑损伤

诊断为 ()A、急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅

B、急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅

C、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏

D、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅

E、急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏

处理最恰当的为 ()A、急诊开颅手术

B、请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏

C、禁食、抗炎、止血、补液

D、抗炎防治感染,脱水降颅压

E、密切观察,随时复查CT,暂不处理

患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应 ()A、急诊手术,首选钻孔

B、禁食、抗炎、止血、补液

C、给予止痛药,激素

D、急诊手术,清除血肿

E、抗炎防治感染,脱水降颅压

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第1题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。诊断为()

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.中型开放性颅脑损伤

E.轻型开放性颅脑损伤

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第2题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。处理最恰当的为()

A.急诊开颅手术

B.请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、补液

D.抗炎防治感染,脱水降颅压

E.密切观察,随时复查CT,暂不处理

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第3题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。处理最恰当的为()

A.急诊开颅手术

B.请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、补液

D.抗炎防治感染,脱水降颅压

E.密切观察,随时复查CT,暂不处理

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第4题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应()

A.急诊手术,首选钻孔

B.禁食、抗炎、止血、补液

C.给予止痛药,激素

D.急诊手术,清除血肿

E.抗炎防治感染,脱水降颅压

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第5题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应()

A.急诊手术,首选钻孔

B.禁食、抗炎、止血、补液

C.给予止痛药,激素

D.急诊手术,清除血肿

E.抗炎防治感染,脱水降颅压

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第6题
男性,35岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约20分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂
伤。左侧鼻孔可见持续有五色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,左颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体

诊断为

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.轻型内开放性颅脑损伤

E.中型内开放性颅脑损伤

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第7题
男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第8题
男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。最初的诊断是()

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑挫裂伤

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第9题
男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。最初的诊断是()

A.颅内压增高

B. 脑震荡

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑出血

E. 脑挫裂伤

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第10题
男性,45岁,车祸中头部受伤2小时,伤后持续深昏迷,刺激有去脑强直发作,查体见双瞳孔大小不等,对光
反应无常,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

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