患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有()
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.失血量>1200ml
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
F.呼吸性碱中毒
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.失血量>1200ml
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
F.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.急性肾衰竭
F.高钾血症
B.腹部B超
C.X线骨盆及左股骨摄片
D.导尿后作尿常规检查
E.血电解质
F.动脉血气分析
A. 减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
B. 静脉补充5%碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖和胰岛素
F . 急查血清电解质
G . 急查动脉血气分析
A. 高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B. 从人性化的角度出发,安排单间病房
C. 更换陪护
D. 尽可能保护该患者夫妇
E. 向患者妻子予以解释,澄清
F . 给患者妻子使用抗精神病药
患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。
体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。
问题:
(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?
(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?
A. 20ml/h
B. 25ml/h
C. 30ml/h
D. 35ml/h
E. 40ml/h
B、轻度低渗性缺水
C、等渗性缺水
D、中度高渗性缺水
E、中度低渗性缺水
补液时,可给予补钾的尿量指标是A、>20ml/h
B、>10ml/h
C、>25ml/h
D、>15ml/h
E、>30ml/h
A. 小脑幕裂孔下降疝
B. 大脑镰下疝
C. 小脑幕裂孔上升疝
D. 枕骨大孔疝
E. 蝶骨嵴疝
F . 大脑镰上疝
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 甘露醇
D. 氯丙嗪
E. 异丙嗪
F . 罗通定
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