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提问人:网友szh0608 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10 h,加重2 h入院。体格检查:T 37.1 ℃,P 60次/min,R 12次/min,BP 19

0/120 mmHg。烦燥,瞳孔左侧3 mm,右侧2 mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。为明确诊断,首选的检查为A、脑CT

B、脑MRI

C、脑电图

D、腰椎穿刺

E、TCD

F、血沉

患者诉头痛难忍,首选治疗药物为A、吗啡

B、哌替啶

C、甘露醇

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

F、罗通定

检查发现有颅内出血,下一步治疗方案为A、降血压治疗

B、镇静镇痛

C、脱水降低颅内压

D、准备急诊手术治疗

E、急诊留观,密切观察病情变化

F、亚低温治疗防止颅内压进行性升高

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第1题
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10 h,加重2 h入院。体格检查:T 37.1 ℃,P 60次/min,R 12次/min,BP 19
0/120 mmHg。烦燥,瞳孔左侧3 mm,右侧2 mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。为明确诊断,首选的检查为A、脑CT

B、脑MRI

C、脑电图

D、腰椎穿刺

E、TCD

F、血沉

患者诉头痛难忍,首选治疗药物为A、吗啡

B、哌替啶

C、甘露醇

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

F、罗通定

检查发现有颅内出血,下一步治疗方案为A、降血压治疗

B、镇静镇痛

C、脱水降低颅内压

D、准备急诊手术治疗

E、急诊留观,密切观察病情变化

F、亚低温治疗防止颅内压进行性升高

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第2题
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。患者诉头痛难忍,首选治疗药物为()

A.吗啡

B.哌替啶

C.甘露醇

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

F.罗通定

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第3题
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。为明确诊断,首选的检查为()

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑电图

D.腰椎穿刺

E.TCD

F.血沉

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第4题
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。检查发现有颅内出血,下一步治疗方案为()

A.降血压治疗

B.镇静镇痛

C.脱水降低颅内压

D.准备急诊手术治疗

E.急诊留观,密切观察病情变化

F.亚低温治疗防止颅内压进行性升高

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第5题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()

A.脱水

B. 溶栓

C. 降血压

D. 神经保护

E. 导尿F . 防止肺部感染G . 防止应激性溃疡H . 康复训练

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第6题
患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体:BP180/100mmHg;双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅;HR100次/min,律齐;左侧肢体肌力差,病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是()

A.20%甘露醇

B. 10%甘油

C. 利血平

D. 呋塞米

E. 甘油果糖

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第7题
患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力
评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第8题
患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3 h”来诊。上午(3 h前)外出购物时突发左下肢走路不
利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、脑梗死

针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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第9题
患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。首要采取的处理为()

A.腹腔穿刺术

B. 导尿术

C. 胸腔穿刺术

D. 肝穿刺术

E. 腰椎穿刺术F . 气管切开G . 静脉留置针穿刺H . 抽血实验室检查

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第10题
患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。

A.恶性高血压

B. 高血压脑病

C. 高血压危象

D. 颅内出血

E. 心源性休克

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第11题
简要病史:患者,男,20岁,晨起突发爆炸样头痛5小时,伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断:脑血管畸形

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