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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）

A.13/¹⁴C-UBT

B.胃镜

C.上消化道钡剂造影

D.上腹部CT扫描

E.CA19-9、CEA

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第1题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）

A. 十二指肠球部溃疡病复发

B. B.糜烂性胃炎

C. C.胰腺癌

D. D.胃癌

E. E.慢性胰腺炎

F . F.胃溃疡

G . G.胆囊炎

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第2题

女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。

采取以下哪一项治疗措施()

A. 口服抗生素

B. 禁食减压

C. 腹腔穿刺

D. 口服解痉药

E. 剖腹探查术

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第3题

患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）

A. 腹部X线片

B. 上消化道钡餐造影

C. 腹部CT

D. 腹部MRI

E. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

F . 选择性血管造影

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第4题

患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）。

A. 血淀粉酶

B. 腹部超声

C. ERCP/MRCP

D. 上消化道造影

E. 腹部MRI

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第5题

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

A. CT

B. 十二指肠低张造影

C. 选择性腹腔动脉造影

D. B超

E. 腹部X线平片

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第6题

患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是（）

A. 胸部X线片

B. 血清ADA

C. 结核菌素试验或PPD皮试

D. 血清结核抗体

E. 血沉

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第7题

男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最佳治疗措施是：（）.

A. 营养支持治疗

B. 补液、抗炎保守治疗

C. 肿物切除术

D. 内引流术

E. 外引流术

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第8题

男性，48岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查体：上腹可见胃型，振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?

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第9题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）

A. 胃液分析

B. 胃镜检查

C. X线钡餐检查

D. 幽门螺杆菌检查

E. 大便隐血试验

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第10题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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