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提问人：网友ywy88628 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大

鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。最可能的诊断是A、肘管综合征

B、腕管综合征

C、桡神经麻痹

D、颈椎病

E、胸廓出口综合征

最有助于诊断的检查是A、颈椎X线片（正、侧位）

B、颈椎MRI

C、胸部CT

D、颈动脉B型超声

E、肌电图

根治的办法是A、布洛芬

B、激素

C、局部封闭

D、颈椎牵引

E、手术减压

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更多“患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大”相关的问题

第1题

患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。根治的办法是（）

A.布洛芬

B. 激素

C. 局部封闭

D. 颈椎牵引

E. 手术减压

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第2题

A.布洛芬

B.激素

C.局部封闭

D.颈椎牵引

E.手术减压

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第3题

[复合型非选择题]患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。根治的办法是（）

A.布洛芬

B. 激素

C. 局部封闭

D. 颈椎牵引

E. 手术减压

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第4题

患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。最有助于诊断的检查是（）

A.颈椎X线片（正、侧位）

B.颈椎MRI

C.胸部CT

D.颈动脉B型超声

E.肌电图

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第5题

患者，女，40岁，右手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征（）。该患者最有可能的诊断为（）

A．骨颈椎病

B．腕骨结核

C．手舟状骨无菌性怀死

D．腕部腱鞘炎

E．腕管综合征

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第6题

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）

A.硫唑嘌呤

B.溴比斯的明

C.丙种球蛋白

D.甲泼尼龙

E.糖皮质激素

F.血浆置换

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第7题

患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。治疗策略是（）

A.溴隐亭

B.化学治疗

C.放射治疗

D.γ刀治疗

E.X刀治疗

F.手术治疗

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第8题

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问：若进一步确诊，必须行哪项辅助检查（）

A．血液学检查

B．对松动牙行牙髓电活力测试

C．龈下菌斑涂片

D．口腔卫生习惯

E．X线片

F．探查牙周袋深度

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第9题

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）

A．双眼上视受限

B．双眼下视受限

C．双眼内收受限

D．双眼外展受限

E．双侧对光反射灵敏

F．双侧对光反射迟钝

G．双侧对光反射消失

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第10题

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术，口服甲状腺素片

D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

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