患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()
A.双眼上视受限
B.双眼下视受限
C.双眼内收受限
D.双眼外展受限
E.双侧对光反射灵敏
F.双侧对光反射迟钝
G.双侧对光反射消失
A.双眼上视受限
B.双眼下视受限
C.双眼内收受限
D.双眼外展受限
E.双侧对光反射灵敏
F.双侧对光反射迟钝
G.双侧对光反射消失
A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙种球蛋白
D.甲泼尼龙
E.糖皮质激素
F.血浆置换
A.糖皮质激素
B.激素从小剂量开始
C.激素从大剂量开始
D.激素冲击治疗
E.免疫抑制药
F.糖皮质激素+免疫抑制药
B、AchR抗体
C、基因检查
D、心电图
E、肌电图
F、肌肉活检
G、疲劳试验
除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为A、双眼上视受限
B、双眼下视受限
C、双眼内收受限
D、双眼外展受限
E、双侧对光反射灵敏
F、双侧对光反射迟钝
G、双侧对光反射消失
下一步治疗应首选(提示 AchR抗体(+);EMG:肌源性改变,重频递减现象;疲劳试验(+)。)A、硫唑嘌呤
B、溴比斯的明
C、丙种球蛋白
D、甲泼尼龙
E、糖皮质激素
F、血浆置换
下一步治疗有(提示 患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT:胸腺增生。手术切除增大胸腺后,肌无力仍无明显改善。)A、糖皮质激素
B、激素从小剂量开始
C、激素从大剂量开始
D、激素冲击治疗
E、免疫抑制药
F、糖皮质激素+免疫抑制药
A.手术治疗
B.肿物切取活检
C.乙酰胆碱受体抗体检测
D.肌电图检查
E.予口服胆碱酯酶抑制剂
A.激素用量过大
B.激素用量过小
C.激素治疗早期有可能使症状加重
D.激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用
E.该患儿可能存在低血钾
A.激素用量过大
B. 激素用量过小
C. 激素治疗早期有可能使症状加重
D. 激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用
E. 该患儿可能存在低血钾
A.气管插管,呼吸机辅助通气
B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C.肌内注射阿托品
D.支气管镜吸痰
E.予糖皮质激素治疗
A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击
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