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提问人:网友13***976 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男,59岁,冠心病5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A.呋塞米

B. 消心痛

C. 硝苯地平缓释片

D. 小剂量阿司匹林

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第1题
病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的()

A. 术前给予阿托品

B. 减少气管插管反应

C. 控制术中高血压

D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血

E. 以浅全麻加肌松维持麻醉

F . 手术前做好病人心理安慰

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第2题
(题干)患者,男,65岁。高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年。近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是A.活动无耐力

B.低哮性呼吸形态

C.潜在并发症:感染

D.焦虑

E.疼痛

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,下列哪项不妥A.避免过度劳累及情绪激动

B.避免饱餐、受凉

C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的

D.遵医嘱用药降低血脂

E.积极控制高血压

急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥A.卧床休息

B.开放静脉

C.心屯监测

D.准备气管插管物品

E.鼻导管吸氧

责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是A.恶化性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

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第3题
患者,男,67岁,农民。高血压病10年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.6℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是()。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断()(提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻)。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振(MRI)

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果,该患者应当做下列哪些术前治疗和处理()(提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②二度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L,甘油三醋2.7mmol/L;余无殊)。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理()。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧,绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题()。[提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

F.血压无关紧要,可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行()(提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术)。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

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第4题
急腹症(名词解释)

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第5题
门诊护理人员要充分理解患者期望较早解除病痛的心理需要,减少人多拥挤、环境嘈杂造成的心理负担,应做到的护理伦理要求为( )。

A、一视同仁,尊重患者

B、尊重患者,保护隐私

C、悉心护理,耐心指导

D、热情接待,主动服务

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第6题
男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体: T36.8ºC , P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。问:①该病人目前的医疗诊断是什么?②目前的治疗原则是什么?③列出2个主要护理诊断。④主要护理措施有哪些?

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第7题
简述精神分裂症药物治疗原则。

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第8题
主诉的基本内容应反映( )
A.主要症状和发病时间

B.主要症状或体征及其持续时间

C.症状和发病时间不包括体征

D.病人就诊时的症状和体征

E.主要症状体征及伴随症状

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第9题
应激时CRH分泌增多的主要作用是()。
A、刺激ACTH分泌

B、促进β-内啡肽分泌

C、使机体兴奋引起愉快感

D、引起焦虑、抑制和食欲、性欲减退

E、促进蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋

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