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提问人：网友shan505 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。

A.必须出现完全型肠上皮化生

B. 黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生

C. 食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代

D. 大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成

E. 基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%

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第1题

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。

A.放射性食管炎

B. Barrett食管

C. 慢性胃炎

D. 消化道溃疡

E. 反流性食管炎

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第2题

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是A、反流性食

管炎

B、Barrett食管

C、慢性胃炎

D、食管-胃底静脉曲张

E、消化道肿瘤

内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是A、放射性食管炎

B、Barrett食管

C、慢性胃炎

D、消化道溃疡

E、反流性食管炎

此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是A、必须出现完全型肠上皮化生

B、黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生

C、食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代

D、大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成

E、基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%

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第3题

患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是A、

患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是

A、法莫替丁

B、米索前列醇

C、枸橼酸铋钾

D、奥美拉唑

E、铝碳酸镁

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第4题

患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10⁹/L，MCV66fl，PLT230×10⁹/L。其最可能的出血原因是（）

A.食管静脉曲张破裂

B. 急性胃黏膜病变

C. Dieulafoy病

D. 消化性溃疡

E. 胃癌

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第5题

患者，男，40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜显示：食管下端可见长约0.3cm黏膜

糜烂。首选的治疗药物是

A、多潘立酮

B、莫沙必利

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、碳酸氢钠

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第6题

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是（）。

A.血生化

B. 脊柱和四肢X线片

C. 腹部B超

D. 视力及视野检查

E. 胃镜F . 颅脑X线片

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第7题

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为（提示：血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。）（）。

A.甲状旁腺功能亢进症

B. MEN1

C. MEN2A

D. MEN2B

E. 神经纤维瘤病1型F . McCune-Albright综合征

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第8题

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙

治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是（）

A. 血生化

B. B.脊柱和四肢X线片

C. C.腹部B超

D. D.视力及视野检查

E. E.胃镜

F . F.颅脑X线片

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第9题

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者的治疗包括（提示：血PRL286μg/L；MRI：垂体腺瘤（2.0cm×1.5cm）。）（）。

A.甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

B. H-受体拮抗剂

C. 质子泵抑制剂

D. 溴隐亭

E. 维生素DF . 噻嗪类利尿剂

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第10题

男,45岁。反酸，胃灼热2个月，间断胸痛，咳嗽,无吞咽困难。首先考虑的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.胃食管反流病

C.胸膜炎

D.食管癌

E.贲门失弛缓症

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