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提问人：网友zwwfn86 发布时间：2022-01-06
患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是（ ）。
[单选题]

患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是（ ）。

A.法莫替丁

B.米索前列醇

C.枸橼酸铋钾

D.奥美拉唑

E.铝碳酸镁

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匿名网友[157.***.***.18]选择了 D
1天前
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匿名网友[146.***.***.198]选择了 E
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匿名网友[206.***.***.32]选择了 E
1天前
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更多“患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是（ ）。”相关的问题
第1题
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。

A.放射性食管炎

B. Barrett食管

C. 慢性胃炎

D. 消化道溃疡

E. 反流性食管炎

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第2题
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。

A.必须出现完全型肠上皮化生

B. 黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生

C. 食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代

D. 大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成

E. 基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%

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第3题
患者女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

A.手术活检

B.C-13尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

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第4题
患者，男，55岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，
开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物。查体：T37.2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0.5cm×0.8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查：大便隐血阳性。血Hb95g/L，RBC4.0×1012/L，WBC4.8×108/L，PLT240×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。应给予下列哪一种处理（）。

A.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检

B. 每3个月重复内镜和活检

C. 行远端食管切除术

D. 立即重复内镜并多处取活检

E. 继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检

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第6题
患者，男40岁，反酸、烧心半年余，胃镜24hpH检测均未见异常，食管测压提示食管体部收缩波幅降低，应采用哪项治疗措施？（)

A.质子泵抑制剂试验性治疗

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.阿托品

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第7题
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）

A.2～4周

B.4～6周

C.6～8周

D.半年

E.1年

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第8题
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）

A. 2～4周

B. B.4～6周

C. C.6～8周

D. D.半年

E. E.1年

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第9题
患者，男，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）

A.上消化道气钡双重造影

B.13

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.腹部CT

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