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提问人：网友zytt123 发布时间：2022-01-07

[单选题]

高血压患者实验室检查的基本项目不包括（)。

A.血生化

B.全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容

C.尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)

D.24小时动态高血压检测、超声心动图

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ABCD

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第1题

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选（）。（提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。）

A. 运动试验

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 食管超声心动图

E. 静态放射性核素检查

F . 动态放射性核素检查

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第2题

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括（）（提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）

A. 盐负荷试验

B. 肾上腺CT薄层

C. 24h尿蛋白测定

D. 氯化钠溶液输注试验

E. 卡托普利试验

F . 心电图

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第3题

患者，男，36岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。

该患者术前评估包括（）。A.血糖控制情况

B.心、脑血管病变

C.肺部感染

D.自主神经病变

E.气道情况

F.肾功能

G.眼底病变

该患者应进行的检查项目包括（）。A.胸部X线片

B.ECG

C.血常规

D.尿常规

E.血糖

F.超声心动图

G.血气分析

H.肺功能

应做的处理包括（）。[提示：查体：BP150/90mmHg，HR95次/分。实验室检查:血常规（-），尿常规（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片:心、肺、膈未见异常；UCG:左心房、左心室大（轻度），LVEF66%]A.术前调整降压药

B.请心内科会诊

C.复查UCG

D.行24小时动态心电图（Holter）

E.加用β受体阻断剂

F.行冠状动脉造影

麻醉前准备应包括（）。（提示:术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室）A.准备清醒插管的药物

B.准备大号喉镜片

C.备好纤维喉镜

D.准备直接诱导插管

E.备好桡动脉直接测压系统

F.准备中心静脉置管

最可能的解释和应采取的措施是（）。[提示：术中患者一般情况稳定，手术持续2小时，术中出血200ml，补液：晶体液500ml，胶体液500ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH7.41，PO2300mmHg，PCO239mmHg，BE-lmmol/L。术后2小时患者出现低血压（100/68mmHg），HR66次/分，神志淡漠、嗜睡]A.苏醒延迟

B.肌松药物残余

C.纠正乳酸酸中毒

D.纠正低血糖

E.二氧化碳潴留

F.应补充相应激素

G.甲状腺功能减退

H.肾上腺皮质功能减退

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第4题

患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有（）

A. 血钙、血磷和血钾

B. B.血皮质醇和ACTH

C. C.BMD

D. D.肾功能

E. E.血压和心功能

F . F.血糖水平

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第5题

患者，男，89岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院，拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史，戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆（轻度阿尔茨海默病）。入院前可以从事一般日常活动，偶尔发作心悸、胸闷等症状；气候变化或感習后易发呼吸系统感染，通常需要住院治疗；高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查：凝血功能正常，血小板正常范围；肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓，快频率依赖性缺血。

为完整术前评估，可能需要的检查项目包括（）。A.Holter监测

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.肺功能检查

E.血生化

F.心脏超声

根据上述已知的病史资料，麻醉方法可选择（）。A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.蛛网膜下腔阻滞

D.神经阻滞

E.表面麻醉

F.局部麻醉

可能诱发谵妄的药物是（）。A.苯二氮草类药物

B.氯胺酮

C.抗生素

D.钙离子通道阻断剂

E.抗胆碱类药物

F.降血糖药物

进一步询问和检查，推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器，这是因为患者为（）。A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓伴二度房室传导阻滞n型

C.病态窦房结综合征

D.三束支阻滞

E.Adams-Stockes病史者

F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

围术期可以选择的药物包括（）。A.抗高血压药

B.七氟醚

C.地西泮

D.氯胺酮

E.东莨菪碱

F.依托咪酯

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第6题

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

A. 大剂量地塞米松抑制试验

B. B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

C. C.24h尿钾、钠、氯

D. D.CRH兴奋试验

E. E.LDDST-CRH联合试验

F . F.岩下静脉插管取血测ACTH

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第7题

患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有（）（提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。）

A. 术前应用敏感抗生素

B. 选择体外碎石并留置DJ管

C. 避开月经期

D. 维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压

E. 行经皮肾镜取石

F . 开放手术取石

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第8题

高血压患者眼底检查Ⅱ级的表现为()

A、视网膜动脉狭窄

B、视网膜动脉痉挛

C、视网膜动脉变细

D、眼底出血或絮状渗出

E、出血伴视神经乳头水肿

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第9题

制定高血压患者干预计划的原则包括()

A、在患者共同参与下逐步设定目标

B、一次可设立多项目标

C、要求掌握患者的实际情况

D、目标的设定具有可行性

E、要求目标清楚，具体可操作性

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第10题

高血压患者随访服务记录表症状栏包括()。

A.头痛、头晕

B.恶心、呕吐

C.眼花、耳鸣

D.以上都是

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