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提问人：网友zytt123 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男性，45岁，活动后胸闷，气促1年。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为()。

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

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匿名网友[31.***.***.242]选择了 B
1天前
匿名网友[38.***.***.20]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[184.***.***.165]选择了 C
1天前
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第1题
(题干)男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/1OOmmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等于湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心央区奔马律

E.阵发性心动过速

最可能的诊断为A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

首选哪一项治疗A.西地兰＋哌替啶＋阿托品

B.西地兰＋氨茶碱＋阿托品

C.西地兰＋氨茶碱＋地西泮

D.西地兰＋哌替啶＋呋塞米

E.西地兰＋地西泮＋哌替啶

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第2题
男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗（）

A. 西地兰＋哌替啶＋阿托品

B. 西地兰＋氨茶碱＋阿托品

C. 西地兰＋氨茶碱＋地西泮

D. 西地兰＋哌替啶＋呋塞米

E. 西地兰＋地西泮＋哌替啶

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第3题
男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）

A. 冠心病

B. B.风心病二尖瓣关闭不全

C. C.扩张型心肌病

D. D.急性病毒性心肌炎

E. E.二尖瓣脱垂

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第4题
男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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第5题
男性，48岁，因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用"利尿药"、"地高辛"治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查：重病容，BP88/50mmHg，心率84次／分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音、下肢无水肿。查血钠126mmol／L，尿比重1.028，血糖6.8mmol／L。该患者3天来病情变化的主要原因是（）

A. 心力衰竭加重

B. B.并发心源性休克

C. C.缺钠性低钠血症

D. D.稀释性低钠血症

E. E.地高辛中毒

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第6题
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（）

A. 有无心绞痛与心肌梗死病史

B. B.有无心肌炎病史

C. C.有无高血压病史

D. D.有无结核病史

E. E.有无风湿病史

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第7题
女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是（）。

A. 肾上腺素

B. B阻滞剂

C. ACEI

D. ATP、CoA、维生素C

E. 血管扩张剂

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第8题
患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：
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第9题
女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）

A. 左心衰竭

B. B.右心衰竭

C. C.左心衰竭伴肾功能不全

D. D.右心衰竭伴肺部感染

E. E.全心衰竭

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第10题
下列哪项最适合洋地黄治疗?()
A.窦性心动过速

B.房颤时心室率60次/分

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.第二度I型房室传导阻滞

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