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提问人:网友wk11766988 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性患者,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及2级收

缩期杂音,伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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第1题
男,35岁,经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体:胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。最可能的诊断是()

A. 室间隔缺损

B. 心肌梗死

C. 风湿性二尖瓣关闭不全

D. 先天性主动脉瓣狭窄

E. 肥厚型梗阻性心肌病

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第2题
患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A. 急性心包炎

B. 急性心肌梗死

C. 心肌缺血

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 致心律失常性右室心肌病

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第3题
男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,化验检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml()。

A. 右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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第4题
男性,55岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。高血压病史10年,糖尿病病史5年。查体:血压70/45mmHg,脉搏116/分钟,面色苍白。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,肌钙蛋白阳性。该病人目前主要诊断是()

A. 急性肺梗死,休克

B. B.急性心肌炎,心源性休克

C. C.急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克

D. D.急性心脏压塞

E. E.消化性溃疡,失血性休克

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第5题
男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

A. B型超声

B. 放射性核素肝扫描

C. CT检查

D. X线上消化道造影检查

E. 肝穿刺针吸细胞学检查

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第6题
患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。

A. 立即吸氧

B. 应用硝酸甘油

C. 应用镇静剂

D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E. 应用多巴胺

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第7题
患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。提示:该患者反复有气促,不能平卧。应采取的治疗措施有()

A. 洋地黄长期口服

B. 抗凝治疗

C. 转换酶抑制剂

D. 主动脉瓣换瓣术

E. 经皮球囊瓣膜成形术

F . 硝酸酯制剂

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第8题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()

A. 脑脊液检查

B. 脊柱X线平片

C. MRI

D. 脊髓造影

E. CT平扫

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第9题
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查A、胸部X线正位摄片

B、B超检查

C、血气分析

D、血常规

E、以上都不对

其X线表现应为A、圆形或卵圆形透光,其内有细小的条纹理

B、右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C、右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

D、右肺可见一偏心空洞

E、无异常所见

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