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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（），潜血（），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.急性肾衰竭

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

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更多“患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（++…”相关的问题

第1题

患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第2题

患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0～50 ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白()，红细胞()；肾功能检查：BUN 17．2μmol／L，Scr：1100μmoL／L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾功能不全尿毒症期

C．急性肾衰竭

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低钙血症

此时该患者首要的治疗措施应是A．通过静脉途径补充高营养

B．控制入液量

C．血液透析

D．腹膜透析

E．卧床休息

经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400 ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A．维持水、电解质和酸碱平衡

B．大量补充液体

C．控制氮质血症

D．监测血清电解质

E．防治各种并发症

今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A．恶心、呕吐导致胃肠道失水

B．癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C．急性肾炎

D．急性尿路梗阻

E．急性肾间质病变

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第3题

患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是()

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低钙血症

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第4题

女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）

A. 地塞米松

B. B.生理盐水

C. C.高张葡萄糖

D. D.硝苯地平

E. E.低分子量肝素

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第5题

病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。可能诊断（）

A. 急性脊髓炎

B. 脊髓肿瘤

C. 多发性硬化

D. 胸椎间盘病变

E. 胸椎结核

F . 脊髓出血

G . 脊髓梗塞

H . 格林-巴利综合征

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第6题

男性，46岁，患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×10/L，骨髓原始细胞占13%，Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是（）

A. 稳定期

B. 急变期

C. 缓解期

D. 初发期

E. 加速期

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第7题

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

该患者需要进一步采取的治疗方案是（）【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

A. 密切监测

B. 辅助性放疗

C. 辅助化疗

D. 腹膜后淋巴结清扫术

E. 靶向治疗

F . 生物治疗

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第8题

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

A. 大剂量地塞米松抑制试验

B. B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

C. C.24h尿钾、钠、氯

D. D.CRH兴奋试验

E. E.LDDST-CRH联合试验

F . F.岩下静脉插管取血测ACTH

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第9题

如果二元物系,γ₁=1,γ₂=1,则此二元物系所形成的溶液一定是()

A．正偏差溶液

B．理想溶液

C．负偏差溶液

D．不确定

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