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住院病历可以由实习医师代替本院医师书写,且病历签字非我院注册医师。()
此题为判断题(对,错)。
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此题为判断题(对,错)。
住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。()
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为
A、经治医师
B、实习医师
C、试用期医师
D、进修医师
E、以上都可
A.轮转医师无需写大病历
B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名
C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
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