患者男,44岁。干咳2周,右胸痛4天,胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.8℃,血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是()
A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.胸膜炎
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A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.胸膜炎
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 结核性胸腔积液
B. 恶性胸腔积液
C. 血性胸腔积液
D. 脓胸
E. 漏出性胸腔积液
A. 急性心肌梗死
B. 胸膜炎
C. 呼吸衰竭
D. 肺不张
E. 自发性气胸
A. 体温变化
B. 脉搏变化
C. 呼吸变化
D. 有无窒息先兆
E. 有无休克早期表现
A. CEA
B. 钙网膜蛋白
C. CK5/6
D. 波形蛋白
E. WT-1
F . TTF-1
A. 患侧卧位
B. 正规抗结核治疗
C. 糖皮质激素
D. 垂体后叶素静滴
E. 输血
F . 痰液做灭菌处理
A. 免疫治疗
B. 抗生素治疗
C. 利尿剂治疗
D. 抗凝治疗
E. β受体激动剂治疗
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