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提问人：网友cl18507496603 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)

A.强痛定止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

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更多“患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴”相关的问题

第1题

患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

出现这种情况的原因是（）。

A. 颅脑损伤加重

B. 硬膜外血肿加重

C. 肋骨骨折致气胸

D. 脑疝

E. 脑水肿加重

F . 脑干出血

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第2题

患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。为了合理补液，最有效的监测指标是（）

A. 血压

B. 脉搏

C. 血常规

D. 中心静脉压

E. 动脉血气分析

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第3题

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音()。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第4题

病例摘要：男性，40岁，因车祸致伤左胸部、左上腹部，持续性疼痛伴头晕乏力1小时。体格检查：BP70/50mmHg，P130次／分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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第5题

女，56岁，左肩部持续性疼痛，夜间加重1月余，3月前被确诊为肾细胞癌，结合影像学检查，最可能的诊断是（）

A. 肱骨头骨折

B. 肱骨转移瘤

C. 肱骨骨肉瘤

D. 肱骨骨巨细胞瘤

E. 肱骨结核

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第6题

女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是（）

A. 查白细胞总数及分类

B. 查痰中抗酸杆菌

C. 检查血中C-反应蛋白

D. 腹部X线摄片

E. B型超声检查盆腹腔

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第7题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（）

A. 胸部x线片

B. 腹腔穿刺

C. 静脉肾盂造影

D. 侧定肌酐、尿素氮

E. 心电图

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第8题

16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚最有价值的辅助检查方法是（）。

A. 查白细胞总数及分类

B. 查痰中抗酸杆菌

C. 检查血中C-反应蛋白

D. 腹部X线摄片

E. B型超声检查盆腹腔

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第9题

患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的检查是（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）（）

A. 右小腿切开复位内固定

B. 完善检查，防止漏诊

C. 应用抗生素，防止感染

D. 营养支持

E. 应用激素

F . 右下肢功能锻炼

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