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(共用题干) 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次，分。R22 次／分。BP135／78mmH9，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC10．4x109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20．。ALT210U／L，TBi140p．mol／L。尿蛋白() 111．该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
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E. 米托恩醌阿糖胞苷
/L，Hb 90g/L，WBC 6.2×
/L，PLT 16×/L。针对此患者，下列护理措施中正确且最为重要的是
A、立即冷敷降温，必要时酒精擦浴
B、减少活动，增加卧床休息时间
C、保持情绪稳定和大便通畅，以避免颅内出血
D、加强口腔护理
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素
患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
B.黑热病
C.恶性疟
D.弓形虫病
E.三日疟
血涂片所见的病原体是A.包囊
B.无鞭毛体
C.大滋养体
D.环状体
E.配子体
A.卧床，患肢制动
B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.对症处理
F.物理降温
根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温
下列治疗措施中，不恰当的是(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。)
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.纠正水电解质代谢失调，少量多次输血
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗
D.局部石膏托固定
E.物理降温
F.全身支持治疗
细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌
目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：局部穿刺抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。）A.干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片：虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C.全身中毒症状，高热
D.肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
为证实诊断，检查首选A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹X线平片
A. 腹部X线检查
B. 肝动脉造影
C. 肝核素扫描
D. 肝穿刺
E. 肝功能
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