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提问人：网友jiangkehong
发布时间：2022-01-06
[主观题]
如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物，最佳药物选择是
A.青霉素
B.阿莫西林
C.吲哚美辛
D.甲硝唑
E.增效联磺片
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A. 伴放线放线杆菌
B. 牙龈卟啉单胞
C. 葡萄球菌
D. 梭形杆菌和螺旋体
E. 放线菌
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第2题
男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）
A. 异烟肼＋利福平
B. 异烟肼＋链霉素
C. 异烟肼＋利福平＋链霉素
D. 异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松
E. 异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋泼尼松
第3题
患者男性，34岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。为控制皮损临床上最佳的选择是（）
A. 免疫抑制剂联合PUVA
B. 系统应用糖皮质激素
C. 干扰素联合免疫抑制剂
D. 维A酸类药物联合窄谱中波紫外线
E. 加强外用药物联合窄谱中波紫外线
第4题
患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。）
A. 转入外科行手术治疗
B. B.继续内科保守治疗
C. C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D. D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E. E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F . F.注意监测患者病情变化，避免二重感染
第5题
男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）
A. 异烟肼+利福平
B. 异烟肼+链霉素
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
第6题
患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于该患儿治疗正确的是（）。
A. 抗生素治疗7～10天
B. 抗生素治疗10～14天
C. 抗生素疗程结束后，继续给予小剂量每晚睡前一次顿服
D. 抗结核治疗半年
E. 抗结核治疗1年
F . 羟氯噻嗪7～10天
第7题
患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）
A. 血钙增高
B. 血常规红细胞计数增多
C. 血沉增快
D. 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E. 尿常规检查正常
F . IVP右肾下盏拉长
G . 右肾不显影
H . 右肾下盏呈“虫蚀”样改变，右肾积水
第8题
患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。该患者的治疗可以是（）
A. 肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B. 肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C. 单纯肾切除
D. 药物抗结核治疗
E. 观察随访
F . 保留肾单位肾部分切除术
第9题
患者，女，49岁。因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史14年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体:身高166cm，体重74kg。实验室检查未见异常。
麻醉前评估还需进行的检查有（）。A.胸部X线片
B.冠状动脉造影
C.血压动态监测
D.肺功能测定
E.动脉血气分析
F.平板运动试验
此时的处理方法有（）（提示：患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常论，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/分，双肺呼吸音略粗，未及干、湿性啰音）。A.行胸部CT检查，明确肺部病变情况
B.暂延期手术
C.应用抗生素
D.止咳化痰
E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗
F.24小时面罩吸氧
G.夜间无创呼吸机辅助通气
宜选择的麻醉方法包括（）（提示：经过临床处理后呼吸道症状消失，拟于次曰行手术）。A.术前充分的抗胆碱类药物，如阿托品等
B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
C.气管内插管全身麻醉应列为首选
D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
F.可以选用腰硬联合麻醉
G.可以选用硬膜外麻醉
此时患者可以诊断是（）（提示：选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法，两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为：1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml，注射完毕3~5分钟开始，患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动）。A.坐骨神经阻滞不全
B.腰丛神经阻滞不全
C.药物扩散至硬膜下腔，出现硬膜下腔阻滞
D.药物扩散至硬膜外腔，出现高位硬膜外阻滞
E.药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻
F.出现局部麻醉药中毒症状
需进行的处理包括（）（提示：考虑为局部麻醉药中毒，此时患者意识清醒，BP150/90mmHg，册105次/分，自主呼吸25次/分，肌肉颤动明显）。A.面罩纯氧辅助通气
B.循环功能的密切监测和维护
C.下胃管预防反流、误吸
D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常
E.静脉注射肾上腺素
F.静脉注射地西泮类药物（如咪达唑仑等）
