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提问人:网友mshuai168 发布时间:2022-01-07
[主观题]

案例分析: (请仔细阅读下面的案例,根据案例后面提出的...

案例分析: (请仔细阅读下面的案例,根据案例后面提出的问题发表自己的看法,并阐述理由) 案例: 患者,男,23岁,正在参加某公司入职前培训的人员。 元旦假期后持续咽痛3天,无其他不适:精神状态好,不发烧。经其姑妈(某医院退休护师)检视,未见显著咽部肿大,疑为感冒症状,建议服用感冒药物同时服用克拉维酸钾阿莫西林3天。咽部疼痛仍未见缓解,除吞咽困难外亦无其他身体不适。遂前往医院就医。 A医院,某市三级甲等综合型公立医院,建院约70年,近年因城市发展搬迁至出去城市新发展区的新址。因正好位于患者入职前培训的公司对面,患者一早就诊于A院。门诊医生检视后诊断为多发性咽部溃疡,建议住院,开具入院证,要求预缴入院费2000元,并要求进一步查血。患者大惊,致电回家。家人要求其先查血,结果出来后再决定是否住院。血液检查结果显示指各项标正常。患者持检查结果回到首诊医生处,医生仍要求住院治疗;患者心存疑虑,要求回家与家人商量,医生则强调:咽部溃疡不及时住院治疗后果可大可小,自行返家可能有途中窒息风险。患者执意回家。 患者下午在家人陪伴下前往B医院就诊。 B医院,某市三级甲等综合型公立医院,建院约110余年,系国内颇负盛誉的大型综合医院,日均门诊1万人次。 到B院已经无法挂到当天门诊号,遂到B院急诊就诊。急诊医生经肉眼检视无法完全确认溃疡状况,且因B院咽喉镜检查时间已过,建议患者到C医院做咽喉镜检查后持检查结果返诊。 C医院,某市二级甲等综合型公立医院,距离B医院约500米。于两年前与B医院建立“双向转诊”服务平台。 患者与家属遂前往C院做咽喉镜检查。检查快速,服务态度良好,并且被告知,检查结果送返B院经医生确诊和确定治疗措施后,C院可以为患者提供后续的治疗服务,免却到B院拥挤排队的烦扰。 患者母亲一年前曾在B院做耳部手术,拿到咽喉镜检查结果后联系原手术医生,到住院部请该医生直接检视检查结果。医生告知:患者目前的咽部溃疡在7-10日内可以自愈,不过因其咽部不适已经3天且痛感强烈,影响进食,遂开维生素C和维生素B2各一盒,价值3元。 患者回家遵医嘱服药。第二日咽部不适大大缓解,进食已无问题。 问题: 1. 如果你是患者,你将如何评价这一天的就诊经历?为什么? 2. 请根据医学伦理学的四个原则,评价A医院对患者的医疗服务?请进一步讨论A院提供这样的医疗服务的原因。 3. 请根据医学伦理学的四个原则,评价B医院和C医院对患者的医疗服务?请进一步讨论B院和C院提供这样的医疗服务的原因。 4. 试讨论上述就诊经历的症结是什么?它可能带来的社会影响有哪些?试提供一些改善的措施。

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