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提问人：网友黄静
发布时间：2023-07-14
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颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是开颅结扎颈内动脉。（）
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第5题
男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视
力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A、眶内动脉瘤
点击查看答案
B、眶内血管瘤
C、眶内脑膜瘤
D、海绵窦炎
E、外伤性颈动脉海绵窦瘘
最有价值的确诊性检查是A、DSA
B、MRA
C、CT
D、PET
E、MRI
其左眼视力下降的原因是A、眼静脉回流障碍
B、左侧视神经受损
C、左侧视束受损
D、视交叉受损
E、右侧视束受损
其左眼球突出的原因是A、左侧视神经受损
B、眼静脉回流障碍
C、左侧动眼神经受损
D、左侧三叉神经受损
E、左侧展神经受损
其左侧眼球固定的原因是A、左侧三叉神经第一支受损
B、左侧三叉神经第二支受损
C、左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损
D、左侧视神经受损
E、眼静脉回流障碍
最佳的治疗方法是A、开颅左侧海绵窦瘘切开修补术
B、血管内栓塞治疗
C、开颅结扎左侧颈内动脉
D、结扎左侧颈总动脉或颈内动脉
E、开颅左侧海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
第6题
下列颈动脉海绵窦瘘的治疗方法中，最常采用的是A、颈部颈内动脉结扎B、经股动脉可脱性球囊或金属丝
下列颈动脉海绵窦瘘的治疗方法中，最常采用的是
A、颈部颈内动脉结扎
B、经股动脉可脱性球囊或金属丝微弹簧圈堵塞瘘口
C、瘘口旷置术
D、窦电凝固术
E、直接切开海绵窦修补瘘口
第7题
（题干) 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志
(题干) 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A.眶内动脉瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内脑膜瘤
D.海绵窦炎
E.外伤性颈动脉海绵窦瘘
最有价值的确诊性检查是A.DSA
B.MRA
C.CT
D.PET
E.MRI
其左眼视力下降的原因是A.眼静脉回流障碍
B.左侧视神经受损
C.左侧视束受损
D.视交叉受损
E.右侧视束受损
其左眼球突出的原因是A.左侧视神经受损
B.眼静脉回流障碍
C.左侧动眼神经受损
D.左侧三叉神经受损
E.左侧展神经受损
其左侧眼球固定的原因是A.左侧三叉神经第一支受损
B.左侧三叉神经第二支受损
C.左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损
D.左侧视神经受损
E.眼静脉回流障碍
最佳的治疗方法是A.开颅左侧海绵窦瘘切开修补术
B.血管内栓塞治疗
C.开颅结扎左侧颈内动脉
D.结扎左饲颈总动脉或颈内动脉
E.开颅左侧海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第8题
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）
A．结扎颈动脉
B．颈动脉切开"放风筝术"
C．血管内弹簧圈栓塞术
D．血管内球囊栓塞术
E．开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F．带膜支架植入术
第9题
男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有
血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
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B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
采用何种治疗方法比较合适A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B、抗感染治疗
C、绝对卧床休息
D、腰穿放液减压
E、动态CT观察
F、脱水疗法
提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑A、眶内血管瘤
B、眶内动脉瘤
C、硬脑膜动静脉瘘
D、海绵窦炎
E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊A、3DCT
B、MRI
C、CTA
D、DSA
E、TCD
F、MEG
提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想A、结扎颈动脉
B、颈动脉切开"放风筝术"
C、血管内弹簧圈栓塞术
D、血管内球囊栓塞术
E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F、带膜支架植入术
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧
B、位于脑神经下方
C、位于脑神经外侧
D、位于脑神经上方
E、位于脑神经后方
F、位于脑神经前方
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间
B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉
B、脉络膜后动脉
C、脑膜垂体动脉干
D、眼动脉
E、海绵窦下动脉
F、Meconnell垂体膜动脉
第10题
男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，
鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
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B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
目前的处理措施应采取A、脱水治疗
B、预防感染
C、绝对卧床休息
D、动态CT观察
E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F、腰穿放液减压
目前要考虑(提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。)A、眶内血管瘤
B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C、硬脑膜动静脉瘘
D、海绵窦炎
E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
F、眶内动脉瘤
此时，应进行哪些检查验证诊断A、3DCT
B、MRA
C、CTA
D、DSA
E、TCD
F、MEG
此时，治疗宜采取(提示：经检查，诊断已明确。)A、结扎颈动脉
B、颈动脉切开"放风筝术"
C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D、血管内球囊栓塞术
E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F、带膜支架植入术
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧
B、位于脑神经下方
C、位于脑神经外侧
D、位于脑神经上方
E、位于脑神经后方
F、位于脑神经前方
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间
B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
颈内动脉海绵窦段的分支有哪些A、脉络膜前动脉
B、脉络膜后动脉
C、脑膜垂体动脉干
D、眼动脉
E、后交通动脉
F、海绵窦下动脉
第11题
患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显
，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征，结合辅助检查，正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
点击查看答案
B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
目前的处理措施应采取A、脱水治疗
B、预防感染
C、绝对卧床休息
D、动态CT观察
E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F、腰穿放液减压
提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前要考虑A、眶内血管瘤
B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C、硬脑膜动静脉瘘
D、海绵窦炎
E、自发性颈内动脉海绵窦瘘
F、眶内动脉瘤
此时，为验证诊断还应进行的检查包括A、3DCT
B、MRA
C、CTA
D、DSA
E、TCD
F、MEG
提示：经检查，诊断已明确此时，治疗宜采取A、结扎颈动脉
B、颈动脉切开"放风筝术"
C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D、血管内球囊栓塞术
E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F、带膜支架植入术
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧
B、位于脑神经下方
C、位于脑神经外侧
D、位于脑神经上方
E、位于脑神经后方
F、位于脑神经前方
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间
B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
颈内动脉海绵窦段的分支包括A、脉络膜前动脉
B、脉络膜后动脉
C、脑膜垂体动脉干
D、眼动脉
E、后交通动脉
F、海绵窦下动脉
