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提问人:网友jiahaiwu1986 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88 mm

Hg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。临床初步诊断可能为A、帕金森病

B、小脑扁桃体下疝

C、颈椎病

D、吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)

E、颅内出血

F、脑梗死

患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)A、气管内插管静脉全身麻醉

B、气管内插管吸入全身麻醉

C、喉罩插管静脉全身麻醉

D、喉罩插管吸入全身麻醉

E、气管内插管静吸复合全身麻醉

F、局部麻醉

麻醉插管中可能会出现A、血压降低

B、血压增高

C、心搏骤停

D、心率减慢

E、心率增快

F、心律失常

为了防止插管时ICP升高,下列药物可供使用的是A、利多卡因

B、乌拉地尔

C、尼卡地平

D、硝普钠

E、硫酸镁

F、艾司洛尔

下列措施中可进行脑保护的是A、低温

B、控制血糖

C、兴奋性氨基酸

D、巴比妥类药

E、丙泊酚

F、恩氟醚

G、氯胺酮

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更多“患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88 mm”相关的问题
第1题
患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。下列措施中可进行脑保护的是()

A.低温

B.控制血糖

C.兴奋性氨基酸

D.巴比妥类药

E.丙泊酚

F.恩氟醚

G.氯胺酮

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第2题
患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。麻醉插管中可能会出现()

A.血压降低

B.血压增高

C.心搏骤停

D.心率减慢

E.心率增快

F.心律失常

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第3题
患者,女,57岁。因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无
耳鸣。3个月来头晕,每天发作1~2次,每次持续约5分钟,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断为左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。

术前访视患者需要特别注意的是()A.有无颅内压升高症状

B.有无脱水及电解质紊乱

C.病变位置、大小

D.脑干压迫程度

E.循环功能

F.呼吸功能

可以用于麻醉诱导的药物是()。A.羟丁酸钠

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.咪达唑仑

E.琥珀胆碱

F.氯胺酮

术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是()。A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射甘露醇

C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压

D.静脉注射肾上腺皮质激素

E.静脉注射芬太尼

F.静脉注射尼莫地平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是()

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.羟丁酸钠

D.咪唑安定

E.琥珀酰胆碱

F.氯胺酮

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第5题
患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考虑引起血压突然升高的原因是()

A.麻醉过浅

B.体温过高

C.缺氧

D.二氧化碳蓄积

E.手术刺激脑神经

F.输液速度过快

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第6题
患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是()

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射呋塞米

C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压

D.静脉注射肾上腺皮质激素

E.静脉注射尼莫地平

F.静脉注射芬太尼

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第7题
患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。

A.恶性高血压

B. 高血压脑病

C. 高血压危象

D. 颅内出血

E. 心源性休克

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第8题
张某,女,67岁。头晕、头痛7天,气短、心慌6小时。20余年前,患者于查体时发现血压160/100mmHg, 此后间
断服用“复方降压片”、“心痛定”等药物,血压波动在140-180/90-120mmHg。平时患者偶有头晕、失眠,无劳力性心慌、气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因药服完而停服降压药,感头晕、头痛加重,且睡眠差,未测血压。6小时前,患者于睡眠中突感心慌、气短而憋醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后稍有缓解。近来无发热、咳嗽。饮食、二便正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有高血压家族史。 请结合病例: 1.该病人下一步进行评估的重点是什么?为什么?2分 2.用思维导图的形式列出病人现存的和潜在的护理诊断及诊断依据。2分

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第9题
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。患者诉头痛难忍,首选治疗药物为()

A.吗啡

B.哌替啶

C.甘露醇

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

F.罗通定

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第10题
患者,女,65岁。头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:血压180/130mmHg,意识模糊,
左侧肢体活动受限,心界扩大。首先考虑为

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.临界高血压

E.高血压危象

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