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提问人：网友qqcc135
发布时间：2022-01-06
[主观题]
常出现邻近胸壁水肿及右肺呼吸音减弱的是A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝
常出现邻近胸壁水肿及右肺呼吸音减弱的是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.气管切开
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第2题
男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是（）
A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸
第3题
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑的诊断是（）
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血气胸
E.进行性血胸
第4题
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）
A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血
第5题
患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。
A.肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂
B. 肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
C. COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
D. 肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
E. 肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.0>0.8L者，可以耐受手术
第6题
患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。查体：R35/min，BP76/5OmmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要处理是（）
A.输血、输液及止血
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 给氧
E. 封闭胸壁伤口
第7题
男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺
呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑下列哪项诊断A、张力性气胸
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B、支气管断裂
C、血气胸
D、支气管裂伤
E、闭合性气胸
应进行下列哪项处理A、对症止血
B、胸腔穿刺
C、胸腔闭式引流
D、剖胸探查
E、气管切开
第8题
男，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺
呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸
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B、中量血胸
C、大量血胸
D、血气胸
E、进行性血胸
应进行下列哪项处理A、观察随诊
B、胸腔穿刺
C、胸腔闭式引流
D、急诊剖胸探查
E、静脉输血
第9题
男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下
肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸
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B、中量血胸
C、大量血胸
D、血气胸
E、进行性血胸
应进行下列哪项处理A、观察随诊
B、胸腔穿刺
C、胸腔闭式引流
D、急诊剖胸探查
E、静脉输血
第10题
男性，34岁，胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛，气促，呼吸困难，面色苍白
伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 36℃，P 130次／分，R 28次／分，BP 70/40mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。心界未叩出，心率130次／分，律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未触及，下肢无水肿，四肢活动正常，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
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