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提问人：网友hufengsz 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并

联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是

A、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰

B、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术

C、改用其他抗生素

D、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物

E、继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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更多“患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并”相关的问题

第1题

女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，

BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A、气胸

B、感染性心内膜炎

C、肺栓塞

D、乳头肌肌索断裂

E、肺炎

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第2题

（2013）女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P1

20次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A.气胸

B.感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.乳头肌断裂

E.肺炎

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第3题

患者，男，52岁。朋友聚餐时，突发心前区剧烈疼痛，呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置，Q波宽而深。最有可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第4题

患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×10⁹/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此时可能的并发症是（提示住院3d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。）（）

A.病毒性心肌炎

B. 心律失常

C. 心肌梗死

D. 感染性心内膜炎

E. 心包积液F . 胸腔积液

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第5题

该患者不易出现下列哪些并发症（）

A.急性感染性心内膜炎

B. 心脏破裂

C. 栓塞

D. 乳头肌功能失调

E. 心力衰竭F . 休克G . 室性心律失常H . 下消化道出血

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第6题

患者女，35岁，入院诊断为右心感染性心内膜炎。患者住院期间最可能出现的并发症是（）

A．肺栓塞

B．肾栓塞

C．脑栓塞

D．脾栓塞

E．肝栓塞

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第7题

患者女，35岁。患风湿性心脏病后发生心房颤动4年，住院时突然出现偏瘫、头痛，首先考虑其发生了（）

A、心力衰竭

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、洋地黄中毒

E、感染性心内膜炎

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第8题

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，

脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白(±)，镜检RBC 1～3个/HP。

对该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．缺铁性贫血

C．急性肾小球肾炎

D．感染性心内膜炎

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第9题

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A、急性胰腺炎

B、脾功能亢进

C、脾栓塞

D、肠系膜动脉栓塞

E、胃溃疡穿孔

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第10题

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A

女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A．急性胰腺炎

B．脾功能亢进

C．脾栓塞

D．肠系膜动脉栓塞

E．胃溃疡穿孔

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