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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.积液量较少

B.积液为脓性

C.不能找到化脓性细菌

D.淋巴细胞为主

E.以上都不对

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匿名网友[210.***.***.212]选择了 A
1天前
匿名网友[143.***.***.133]选择了 B
1天前
匿名网友[251.***.***.38]选择了 E
1天前
匿名网友[241.***.***.75]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[138.***.***.112]选择了 B
1天前
匿名网友[134.***.***.42]选择了 E
1天前
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第1题
患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。

该患者心包积液的性质或特点应为()

A. 量较少

B. 积液为脓性

C. 不能找到化脓性细菌

D. 淋巴细胞为主

E. 以上都不对

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第2题
患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为()
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第3题
(题干)男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。 为明确诊断,适宜的辅助检查是A.B超检查

B.立位腹平片

C.血常规检查

D.纤维胃镜检查

E.血清淀粉酶测定

目前的护理措施正确的是A.平卧位

B.胃肠减压

C.流质饮食

D.低压灌肠

E.应用止痛剂

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第4题
男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

A. MRI

B. CT

C. 腹平片

D. 心电图

E. 血常规和血气分析

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第5题
男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U;血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞5.4×1012/L,血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象;腹部X线平片未见膈下游离气体,临床考虑急性胰腺炎,拟行CT检查,对急性胰腺炎CT分级描述正确的是()

A. A级:正常胰腺

B. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变

C. B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变

D. C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出

E. D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚

F . E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

G . A~D级常为轻型胰腺炎

H . D~E级常为重症急性胰腺炎

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第6题
主诉:男性,45岁,突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。

病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。

查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。

辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。

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第7题
某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗不愈可能发生的疾病是()
A.缩窄性心包炎

B.化脓性心包炎

C.肥厚性心包炎

D.扩张性心包炎

E.感染性心包炎

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第8题
患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.超声心动图

B.心电图

C.心内膜心肌活检

D.心导管检查

E.胸部检查

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第9题
女性,32岁。诊断为风心,肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,瓣口面积0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()
A.二尖瓣开放拍击音

B.心尖部第一心音亢进

C.左心室扩大

D.第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E.脉压增宽及周围血管征

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