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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为（）

A.随时可行

B.维持血液透析6个月后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后6个月

E.血浆置换后

F.激素、细胞毒药物治疗后

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C、抗GBM抗体转阴后

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第1题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）

A. 糖皮质激素

B. 环磷酰胺

C. 环孢素A

D. 血浆置换

E. 腹膜透析

F . 肾移植

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第2题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．环孢素A

D．血浆置换

E．腹膜透析

F．肾移植

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第3题

患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是（）

A. 毛细血管内增生

B. 微小病变

C. 膜性肾病

D. 膜增生性肾炎

E. 新月体肾炎

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第4题

患者，男，13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院，拟诊急性肾小球肾炎。查体：T36.6℃，P110次/分，R23次/分，BP135/100mmHg。实验室检查：尿量>1000ml/d，尿蛋白（+++），每高倍镜视野红细胞>15个。经严格限制水钠后，患者水肿仍较明显，此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。

A. 导泻

B. 利尿

C. 透析

D. 激素治疗

E. 中医治疗

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第5题

患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是（）

A. 并发泌尿系统感染

B. 并发肾静脉血栓

C. 并发肾结石

D. 发生急性肾衰竭

E. 肾病理类型转变

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第6题

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

A. 血脂

B. 肾功能检查

C. 肾B型超声

D. 24h尿蛋白定量，血浆蛋白

E. 蛋白电泳

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第7题

患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）

A. 膜性肾病

B. 不典型膜性肾病

C. 系膜增生性肾炎

D. 膜增生性肾炎

E. 肾组织中HBV抗原（＋）

F . 肾组织中HBV-DNA（＋）

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第8题

患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗()

患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()

患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()

患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()

患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()

A. 转换酶抑制剂+抗凝治疗

B. 血浆置换

C. 甲泼尼龙冲击

D. 血液透析

E. 抗生素

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第9题

患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为（）

A. 大量蛋白尿

B. 低清蛋白血症

C. 高胆固醇血症

D. 血清补体C3下降

E. 尿红细胞1～2/HP

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