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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11
[主观题]

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（）。为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生

A．脑干听觉诱发电位

B．体感诱发电位

C．电测听

D．面肌肌电图

E．视觉诱发电位

F．脑电图

G．TCD

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A,D
更多“病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿…”相关的问题
第1题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（）。CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检

A．脑膜瘤

B．胆脂瘤

C．髓母细胞瘤

D．三叉神经鞘瘤

E．胶质瘤

F．转移瘤

G．脊索瘤

H．颅咽管瘤

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第2题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些（）
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（）。听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些（）

A．颅内出血

B．脑干损伤和水肿

C．脑脊液漏和化脓性脑膜炎

D．面、三叉和后组等颅神经功能障碍

E．小脑损伤及功能障碍

F．癫痫

G．张力性气颅

H．椎基底动脉分支血栓形成

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第3题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（）。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）

A．翼点入路

B．枕下乳突后入路

C．Krause入路

D．Poppen入路

E．经迷路入路

F．乙状窦前手术入路

G．Bruner-Dandy入路

H．经颞下-小脑幕入路

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第4题
病历摘要: 患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体

病历摘要: 患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（）。患者有哪些神经功能出现了损害表现？A、动眼神经

B、滑车神经

C、三叉神经

D、展神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

G、后组颅神经

H、小脑

根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？A、三叉神经鞘瘤

B、面神经鞘瘤

C、听神经鞘瘤

D、舌下神经鞘瘤

E、前庭神经元炎

F、表皮样囊肿

G、脑干肿瘤

H、小脑肿瘤

CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？ 提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤

B、胆脂瘤

C、髓母细胞瘤

D、三叉神经鞘瘤

E、胶质瘤

F、转移瘤

G、脊索瘤

H、颅咽管瘤

听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？ 提示：拟手术治疗A、翼点入路

B、枕下乳突后入路

C、Krause入路

D、Poppen入路

E、经迷路入路

F、乙状窦前手术入路

G、Bruner-Dandy入路

H、经颞下-小脑幕入路

为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？A、脑干听觉诱发电位

B、体感诱发电位

C、电测听

D、面肌肌电图

E、视觉诱发电位

F、脑电图

G、TCD

面瘫的治疗措施有哪些？ 提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。A、眼罩保护患眼

B、给予眼药水、眼膏

C、应用B族维生素等

D、必要时缝合患侧眼睑

E、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

F、应用甘露醇

G、针灸、理疗等

听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？A、颅内出血

B、脑干损伤和水肿

C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎

D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍

E、小脑损伤及功能障碍

F、癫痫

G、张力性气颅

H、椎基底动脉分支血栓形成

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第5题
病历摘要：患者，女性，19岁，因眩晕伴呕吐1周入院。体检：眼震，步态不稳，余未见异常。做头颅mri检查。

病历摘要：患者，女性，19岁，因眩晕伴呕吐1周入院。体检：眼震，步态不稳，余未见异常。做头颅MRI检查。

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第6题
病历摘要：患者，男性，10岁，因头晕、头疼伴呕吐1月，加重2天入院。做头颅mri检查。

病历摘要：患者，男性，10岁，因头晕、头疼伴呕吐1月，加重2天入院。做头颅MRI检查。

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第7题
病历摘要: 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）

A．内分泌功能检查

B． 脑电图

C． 头颅平片

D． 头颅MR

E． TCDF . SPECTG . CTH . PET

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第8题
病历摘要: 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。根据病史、MR结果，首先考虑哪种诊断？提示：患者行头颅MR检查（见图）（）

A．右额叶胆脂瘤

B． 右额叶转移瘤

C． 右额叶胶质瘤

D． 右额叶淋巴瘤

E． 右额叶脑膜瘤F . 右额叶脑脓肿G . 右额叶炎性肉芽肿

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第9题
病历摘要：女，63岁。因间隙性头痛一年，加重伴恶心1月。即往体健。查体：血压130/90mmhg，心肺无特殊，神经系统未引出病理征。做颅脑ct平扫与增强扫描。

病历摘要：女，63岁。因间隙性头痛一年，加重伴恶心1月。即往体健。查体：血压130/90mmHg，心肺无特殊，神经系统未引出病理征。做颅脑CT平扫与增强扫描。

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