患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持()
A.术前肺活量2.8L
B.困难气道
C.术中出血600ml
D.术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E.术中曾有低氧血症
F.术中阿曲库铵总剂量25mg
G.肌无力病史7年
A.术前肺活量2.8L
B.困难气道
C.术中出血600ml
D.术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E.术中曾有低氧血症
F.术中阿曲库铵总剂量25mg
G.肌无力病史7年
A. 采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B. 应用食管气管联合导管
C. 准备足够长度和硬度的气管导管
D. 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E. 准备气管切开的器械和技术力量
F . 如果患者不能合作,可采用快诱导插管
剖宫产后,产妇出现呼吸困难,全身无力,吞咽困难,饮水呛咳,给予新斯的明肌注后症状改善,产妇最可能出现了什么情况()()
A. 溴吡斯的明
B. 免疫抑制剂
C. 血浆置换
D. 肌无力危象
E. 胆碱能危象
A. 肺部感染
B. 胆碱能危象
C. 反拗性危象
D. 肌无力危象
E. 感染性休克
A. 向患者和家属解释
B. 备皮
C. 普鲁卡因及碘过敏试验
D. 准备麻醉、抢救物品等用物
E. 术前禁食2小时,嘱病人排空膀胱
A.良性胸腺瘤
B.恶性胸腺瘤
C.胸腺瘤伴胸腺增生
D.胸腺肥大
E.以上都不是
周期性瘫痪表现为()
进行性肌营养不良表现为()
重症肌无力表现为()
A. 四肢无力,血钾减低
B. 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离
C. 四肢无力,手套、袜套样感觉障碍
D. 四肢无力,休息后减轻,活动后加重
E. 四肢无力,肩胛带、骨盆带萎缩
A. 吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅
B. 应用抗胆碱酯酶药物
C. 应用卡那霉素
D. 应用皮质类固醇类药物
E. 应用免疫球蛋白
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
B.术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降
C.术前、术中合适的扩容
D.主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药
E.麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂
F.主动脉开放前即可开始加速补液
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