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提问人:网友sddylzh 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120/ min,血压12/9.33kPa(

男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120/ min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A.尽快控制活动性出血

B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°

C.吸氧,适当给予镇痛药

D.避免过多搬动

E.盖被并置热水袋以加强保暖

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第1题
患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。为了合理补液,最有效的监测指标是()

A. 血压

B. 脉搏

C. 血常规

D. 中心静脉压

E. 动脉血气分析

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第2题
(题干)某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音()。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道,快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液,最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10 /L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第3题
男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。

为纠正上述酸碱平衡紊乱,正确而简单的步骤是()。

A. 静脉给予碳酸氢钠

B. 静脉给予盐酸精氨酸

C. 肌内注射吗啡止痛

D. 快速输血扩容

E. 气管插管机械通气

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第4题
男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。首先应行()

A. CT

B. B.B超

C. C.膀胱造影

D. D.尿道造影

E. E.腹腔动脉造影

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第5题
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。治疗宜采取()。

A. 持续留置导尿管

B. 剖腹探查术

C. 耻骨上膀胱造瘘术

D. 尿道修补术

E. 继续抗休克,监测生命体征

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第6题
某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据()

A. P波消失

B. ST段抬高

C. ST段压低28

D. 异常Q波出现

E. QRS波宽>0.1s

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第7题
患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()

A. 骨盆骨折,Tile分型A型

B. 骨盆骨折,Tile分型B型

C. 骨盆骨折,Tile分型C型

D. 失血性休克,重度

E. 失血性休克,中度

F . 失血性休克,轻度

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第8题
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()。(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)

A. 膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘

B. 尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏

C. 加强抗生素治疗,预防感染

D. 用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管

E. 引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

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第9题
40患者,女,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()

A. 创伤性休克

B. 脑震荡

C. 脂肪栓塞

D. 坐骨神经损伤

E. 股动脉出血

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第10题
寄生虫的治疗措施中最重要的是

A.支持疗法

B.对症疗法

C.康复疗法

D.病原疗法

E.免疫疗法

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