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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）

A.房性心动过速伴2：1房室传导

B.频发室性早搏

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.心房颤动，心室率48次／min

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D、左束支传导阻滞

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第1题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）

A. 房性心动过速伴2：1房室传导

B. B.频发室性早搏

C. C.Ⅲ度房室传导阻滞

D. D.左束支传导阻滞

E. E.心房颤动，心室率48次／min

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第2题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）

A. 利多卡因

B. 苯妥英钠

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第3题

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()

A．呼吸道感染

B．感染性心内膜炎

C．风湿活动

D．洋地黄量不足

E．本身病变恶化

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第4题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用（）。

A. 苯妥英钠

B. 利多卡因

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第5题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）

A. 利多卡因

B. 苯妥英钠

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第6题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。

A. 妊娠与分娩

B. 严重心律失常

C. 肺部感染

D. 过劳和情绪激动

E. 输液过量和过快

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第7题

女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是（）

A、立即停止输液

B、病人端坐，双腿下垂

C、必要时进行四肢轮扎

D、给予高流量氧气吸入

E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

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第8题

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差,有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处理()

A．尿地高辛浓度测定

B．心电图检查有否ST段有鱼钩样改变

C．血清地高辛浓度测定

D．停用洋地黄，观察症状有否消失

E．加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度

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第9题

患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

A．应由两名护士同时测量心率和脉率

B．测量前使患者安静

C．患者手臂放于舒适位置

D．将手指指端按压在桡动脉搏动处

E．记数30秒，将所测得数值乘以2

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